10月8日是全國(guó)高血壓日，今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”。
年輕人由于身體素質(zhì)較老年人好，往往血壓狀況被忽視。專家提醒，對(duì)很多中老年人來(lái)說(shuō)，血壓升高后會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，而有些年輕人卻沒(méi)什么感覺(jué)，這如同溫水煮青蛙，慢慢地升高反而不難受了，但這種無(wú)癥狀高血壓卻更可怕。
約三成成年人患高血壓
30歲的陳強(qiáng)（化名）體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己血壓已經(jīng)高達(dá)180/120毫米汞柱。“偶有頭暈、頭痛的情況，一直以為是工作太累造成的，根本沒(méi)想到得了高血壓?！标愊壬f(shuō)。
“如果能感覺(jué)到血壓高了，不舒服了，說(shuō)明身體在自我保護(hù)。但有些患者的血壓是一點(diǎn)點(diǎn)上升的，在緩慢上升過(guò)程中人體逐漸適應(yīng)，等到血壓數(shù)值高得嚇人時(shí)可能也沒(méi)有不適癥狀，渾然不知?！狈鹕绞兄嗅t(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院內(nèi)科主任黨靜提醒。
但是，沒(méi)有明顯癥狀的高血壓反而更危險(xiǎn)。在臨床上，不少青壯年高血壓患者是無(wú)癥狀的，他們不知道自己患了高血壓，再加上忙于工作，常拖到病情惡化時(shí)才就醫(yī)。但這時(shí)往往已出現(xiàn)心、腎功能損害，甚至中風(fēng)、心梗等后果。這也是中青年高血壓患者猝死率往往高于老年人的主因。
根據(jù)禪城區(qū)衛(wèi)健局今年公布的《2019年佛山市禪城區(qū)居民綜合健康報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示，禪城區(qū)居民18歲及以上人群高血壓粗患病率為29.77%（標(biāo)化率為24.10%），其中男性高血壓粗患病率為29.64%（標(biāo)化率為24.40%），女性高血壓粗患病率為29.90%（標(biāo)化率為24.00%）。35歲及以上人群高血壓粗患病率為34.18%（標(biāo)化率為30.03%）。隨著年齡增加，居民高血壓患病率呈上升趨勢(shì)。
高血壓沒(méi)癥狀也要服藥
黨靜說(shuō)，臨床上來(lái)看，高血壓年輕化的趨勢(shì)也越來(lái)越明顯。但不少患者對(duì)于高血壓還存在一些誤區(qū)。
日前，40歲的王女士由于經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心痛等癥狀，于是到佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院內(nèi)科就診。診斷時(shí)，醫(yī)生測(cè)出其血壓高達(dá)190/120毫米汞柱?！拔疑旰⒆雍螅t(yī)生就說(shuō)我有高血壓了，十幾年來(lái)，我覺(jué)得沒(méi)什么癥狀，認(rèn)為不是什么大病，所以也沒(méi)有吃藥，我的癥狀跟高血壓有關(guān)嗎？”經(jīng)過(guò)檢查，王女士體內(nèi)的心腦血管等已經(jīng)出現(xiàn)永久損害，并出現(xiàn)腦梗征兆，要立刻進(jìn)行藥物治療，“王女士出現(xiàn)的癥狀與長(zhǎng)時(shí)間的高血壓有直接關(guān)系，如果情況再嚴(yán)重些，就可能危及生命了。”黨靜說(shuō)。
生活中，不少年輕人查出高血壓了，但想著這么年輕就開(kāi)始吃高血壓藥，可能一輩子離不開(kāi)了，以致不愿及早用藥。其實(shí)，高血壓本身是不能治愈的，一旦確診，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
“事實(shí)上，高血壓若不及時(shí)治療，令血壓長(zhǎng)期在較高水平上，會(huì)造成心、腦、腎、外周血管損害以及視網(wǎng)膜功能減退，其中腦卒中、冠心病史是高血壓最為嚴(yán)重的并發(fā)癥?！秉h靜說(shuō)。還有一些人服藥治療后，發(fā)現(xiàn)血壓正常，就停藥了；發(fā)現(xiàn)血壓高了，再接著吃藥?！斑@也是很危險(xiǎn)的，血壓正常了，是因?yàn)榉幍慕Y(jié)果，一停藥，血壓就上來(lái)了。血壓忽高忽低有損于心、腦、腎等器官，危害更大?！?/p>
“如果患者高血壓處于臨界值，或者在高血壓初期，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過(guò)減輕體重，改善生活方式等進(jìn)行降血壓。”黨靜說(shuō)，如果患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，停藥之后，血壓在一段時(shí)間依然維持正常的，就可以不用吃藥了。
也就是說(shuō)，血壓值是決定患者用藥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。即使沒(méi)有任何癥狀，患者也必須根據(jù)監(jiān)測(cè)的血壓水平來(lái)決定降壓藥的服藥方法和劑量。
年輕人應(yīng)定期自測(cè)血壓
年輕人如何及早知曉是否患有高血壓呢？最簡(jiǎn)單的方法是體檢，或者家庭自備血壓計(jì)定期測(cè)量。建議18歲以上成人每2年至少測(cè)量一次血壓；35歲以上每年都要測(cè)血壓；血壓不穩(wěn)定者，每天測(cè)量1至2次。
現(xiàn)在診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是高于140/90毫米汞柱，但要求是在不同日測(cè)量的血壓均高于140/90毫米汞柱，且每次測(cè)量血壓需2次，每次測(cè)量間隔5分鐘，2次血壓結(jié)果取平均值。如果連續(xù)兩次測(cè)量相差5毫米汞柱，那么需要測(cè)量第3次，取3次平均血壓。
只是偶爾一次血壓高，其余時(shí)間測(cè)量血壓都在140/90毫米汞柱以下，那么暫時(shí)不考慮高血壓。導(dǎo)致血壓升高的原因可能是測(cè)量誤差、血壓計(jì)、測(cè)量方法問(wèn)題等。還有可能因?yàn)榧?dòng)、緊張、熬夜、運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е卵獕撼霈F(xiàn)偏離。所以如果只是偶爾一次血壓高，無(wú)須過(guò)于擔(dān)心，繼續(xù)監(jiān)測(cè)即可。
對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，在不同日測(cè)量，如果血壓都超過(guò)140/90毫米汞柱，就可看作是不正常升高，無(wú)論有無(wú)不舒服都應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院就診。
不要盲目相信“靈丹妙藥”
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，有些廣告宣稱，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健品或者治療儀等使用后可以根治高血壓，不用再服藥。黨靜提醒，高血壓一旦確診，需要長(zhǎng)期服藥，且難以被根治。目前，世界上沒(méi)有哪種藥物或儀器能根治高血壓，不要被虛假宣傳蒙騙，干擾高血壓的規(guī)范治療。
還有的患者認(rèn)為血壓高了，降壓越快越好，降得越低越好。黨靜說(shuō)，除非血壓急劇升高導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，必須快速使血壓降到安全水平。一般來(lái)說(shuō)，降壓治療要遵循緩慢、平穩(wěn)的原則，切忌血壓下降過(guò)快過(guò)低。
發(fā)現(xiàn)血壓升高，診斷高血壓后，要改掉不健康的生活方式，比如酗酒抽煙、熬夜、壓力大、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、不健康飲食等都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。養(yǎng)成健康的生活方式，控制體重，避免熬夜，好的心態(tài)等都有利于血壓控制。
此外，保持健康的飲食也利于血壓控制，大的原則就是增加粗糧雜糧水果蔬菜等食物，適當(dāng)增加魚(yú)類堅(jiān)果；減少高油高鹽高糖，減少肥膩、油炸、豬牛羊等紅肉食物。
同時(shí)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、騎車、跳操、爬山等均有利于血壓控制。
■特別提醒
慢性腎病與高血壓互為幫兇
佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院內(nèi)科主任黨靜提醒，慢性腎病與心血管疾病有很大關(guān)聯(lián)，腎臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官?！袄夏耆说母哐獕憾酁檠苡不?dòng)脈粥樣硬化，而年輕人的高血壓中很大一部分屬于繼發(fā)性高血壓。腎臟疾病引起的高血壓（腎性高血壓）是繼發(fā)性高血壓中常見(jiàn)的類型。年輕人一旦發(fā)現(xiàn)血壓高了，別忘了再去查一查腎臟。”
慢性腎病與高血壓互為幫兇，常并存。高血壓如果沒(méi)有得到很好控制，5年~10年甚至更短就可能導(dǎo)致腎損害。而數(shù)據(jù)顯示，慢性腎病患者在疾病過(guò)程中，近八成會(huì)合并高血壓?？刂坪没A(chǔ)疾病，早期發(fā)現(xiàn)腎臟出問(wèn)題的蛛絲馬跡，才能防患未然。
醫(yī)生建議，非同日測(cè)出血壓超過(guò)正常值，無(wú)論有無(wú)癥狀都應(yīng)及早診治
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者曾雪瑩 通訊員李學(xué)燕
制圖|羅燦
編輯|何欣鴻
