小朋友接種了水痘疫苗，家長是不是就可以高枕無憂了?
冬季是水痘的高發(fā)期。三水區(qū)人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生提醒，水痘疫苗中免疫抗體的持續(xù)能力有限，即使接種過疫苗的小朋友，也有可能長水痘。該醫(yī)生建議，小朋友最好接種兩次水痘疫苗，一次在1歲左右，一次在4~6歲，這樣可以有效避免長水痘。同時，當(dāng)孩子身上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂“四代同堂”時，家人一定要警惕，及時帶孩子就醫(yī)。
一次疫苗不頂用
成人也會長水痘
近日，市民陳先生因全身長了很多水皰，前往三水區(qū)人民醫(yī)院皮膚科就診，該科副主任醫(yī)師蔣明華檢查后告知，這是感染了水痘。陳先生十分驚訝：“我小時候打了疫苗，這么大年齡了還會得水痘嗎？”
蔣明華解釋，水痘一般在兒童中多見，但在臨床中也會經(jīng)常碰到成人感染水痘的情況。
理論上，水痘疫苗接種后是不會再出水痘的，但水痘疫苗的保護(hù)能力根據(jù)個人體質(zhì)不同而有所差異，加上其保護(hù)率僅有95%，因此即使是接種了疫苗，如果接觸了水痘患者，依然有被感染的幾率。
“水痘疫苗還有一個特點(diǎn)，就是它的接種有效期為5年，若寶寶1歲時接種過水痘疫苗，那么在他6歲后，體內(nèi)的水痘抗體可能會減少，甚至消失，一旦接觸過水痘患兒，應(yīng)加種疫苗，切勿掉以輕心。”蔣明華說。
三水區(qū)人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī) 師蔣明華為患者檢查。/醫(yī)院供圖
據(jù)了解，水痘主要的發(fā)病特征是,發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅斑、丘疹、皰疹、痂疹，而皮疹呈向心性分布，主要先發(fā)生在胸、腹、背，可發(fā)展至四肢、手掌心等處。水痘起病較急，較大兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，幼兒則會同時出現(xiàn)皮疹和全身癥狀。
“也有一些病人，發(fā)疹前沒有什么特別不適?！笔Y明華說，最開始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)榍鹫睿笞兂擅琢Ｖ镣愣勾蟮膱A形緊張水皰，周圍有明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。水皰繼發(fā)細(xì)菌感染時，會變成膿皰。水皰破潰后，快速結(jié)痂。而且，皮疹往往分批出現(xiàn)，因此在一個區(qū)域內(nèi)可以看到紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂?！拔覀円渤Ｕf，水痘具有‘四代同堂’的典型表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，家人一定要警惕?！?/p>
通過飛沫可傳染
接種疫苗可預(yù)防
“水痘四季都可發(fā)病，以秋冬季節(jié)最多。其傳染力強(qiáng)，水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1~2天，直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性?！笔Y明華解釋，一旦確診水痘，一般要等結(jié)痂完全脫落后才沒有傳染性，這個過程至少需要兩周。因此，這段時間需要隔離治療，否則可能傳染其他人。
據(jù)了解，水痘病毒通過直接接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。病毒感染人體后，先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4~6天，而后侵入血液并向全身擴(kuò)散，引起各器官病變。
蔣明華正在開診。/醫(yī)院供圖
蔣明華提醒，水痘可能引起持續(xù)低燒或高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、嗜睡、驚厥等，家長應(yīng)注意患兒病情變化，及時送醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。要注意對接觸水痘皰疹的衣服、被褥等物品進(jìn)行消毒，且不與健康人共用。此外，不要讓患兒抓破水皰，以免造成二度感染及留下疤痕。水痘期間，宜吃清淡易消化食物，避免辛辣、油炸，多喝溫開水。
在預(yù)防方面，目前最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防及控制水痘的手段就是接種疫苗-水痘減毒活疫苗(VarV) 。接種對象為12月齡以上的水痘易感者。已經(jīng)感染過水痘的兒童不必再接種水痘疫苗。2017年，廣東省結(jié)合水痘發(fā)生流行情況，將水痘疫苗接種程序由原來的1劑次調(diào)整為自愿自費(fèi)接種2劑次，即12~24月齡接種第1劑，4~6周歲接種第2劑，加強(qiáng)體內(nèi)抗體，減少被感染幾率。
秋冬季節(jié)水痘高發(fā)，接種2次疫苗方有效預(yù)防
來源|佛山日報
文|記者吳昱萱 通訊員劉小蘭
制圖|楊曉旋
編輯|何欣鴻
