佛山日報訊 記者唐格楨報道:8月15日起,《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2021年)》執(zhí)行,全省統(tǒng)一目錄,對納入醫(yī)保支付的診療項目進行明確規(guī)定。即日起,佛山參保人的醫(yī)保支付標準有新變化,住院床位費支付標準大幅提升,診查費支付標準有升有降。
《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2021年)》(以下簡稱《診療項目目錄》)規(guī)定“普通病房床位費”的支付標準按各統(tǒng)籌地區(qū)(各地級以上市)普通病房A級雙人病房床位費的收費標準執(zhí)行。
佛山市醫(yī)保局相關負責人表示,對于佛山參保人而言,床位費醫(yī)保支付標準大幅提升。我市的床位費支付標準從原來45元/床/日,變?yōu)槿夅t(yī)療機構82元/床/日,一級、二級醫(yī)療機構75元/床/日,低于支付標準的按實際床位費納入支付。
此外,《診療項目目錄》將“普通門診診查費”“專家門診診查費”納入醫(yī)保支付并規(guī)定支付標準均按普通門診診查費收費標準執(zhí)行。支付標準以內的部分,由醫(yī)保基金和參保人按比例分擔,超出支付標準的部分由參保人自付。
對比8月15日前我市三級醫(yī)療機構診查費9元/診次、二級醫(yī)療機構7元/診次,未實行一般診療費的一級醫(yī)療機構7元/診次的報銷定額。8月15日執(zhí)行《診療項目目錄》后,我市參保人在三級醫(yī)院就診報銷的診查費下降3.8元/診次,在二級醫(yī)院就診報銷的診查費提高0.7元/診次,在未實行一般診療費的一級醫(yī)院就診報銷的診查費提高2.9元/診次。
編輯|何欣鴻