幼兒園即將開學(xué)，又到了入園體檢的高峰期。記者日前走訪禪城區(qū)人民醫(yī)院的多個(gè)院區(qū)看到，不少家長帶著孩子到兒科進(jìn)行入園體檢。
入園體檢包括全身檢查、生長發(fā)育測量、視力、聽力和一些化驗(yàn)檢查，有的項(xiàng)目是必檢，有的則是自由選擇。在檢查中，大部分孩子的各項(xiàng)指標(biāo)都正常，但也有一些孩子的部分檢查結(jié)果異常。
禪城區(qū)人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師祝秀芳表示，入園體檢是為了保障兒童身體健康，杜絕傳染疾病的侵害，防止疾病傳入幼兒園。與此同時(shí)，也有利于家長和幼兒園的保健醫(yī)生了解孩子的生長發(fā)育和健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常和隱匿疾病。如果發(fā)現(xiàn)孩子檢查結(jié)果異常，家長應(yīng)引起重視，并按照醫(yī)生建議，帶孩子到?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。
常規(guī)檢查
血常規(guī)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、身高體重
谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)超標(biāo)不能入園
日前，陳先生帶著下月將入讀幼兒園的兒子，來到禪城區(qū)人民醫(yī)院兒科進(jìn)行入園體檢。豈料，驗(yàn)血結(jié)果讓陳先生嚇了一跳，孩子的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)高達(dá)300多，幾乎是正常值的10倍。然而，令陳先生感到疑惑的是，孩子在此前并沒有肝炎病史，家人也沒有這類病史。
在醫(yī)生的詳細(xì)詢問下，陳先生透露，孩子的媽媽近段時(shí)間出差，晚上由陳先生照顧孩子，由于陳先生比較晚睡，導(dǎo)致孩子也睡得比較晚。醫(yī)生猜測，可能因?yàn)楹⒆拥淖飨r(shí)間紊亂，影響了谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)生建議陳先生先把孩子帶回家，讓孩子養(yǎng)成良好的作息時(shí)間，休息十幾天，再進(jìn)行檢查。
“如果孩子的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常值，我們會(huì)推薦他到上級(jí)醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行檢查，并且不會(huì)在入院體檢報(bào)告中蓋章。”祝秀芳表示，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血常規(guī)兩項(xiàng)檢查是幼兒入園體檢的重點(diǎn)內(nèi)容，身高、體重等是常規(guī)檢查，這些都是必檢項(xiàng)目，其他的如視力、聽力、骨密度、血型等屬于可選檢查項(xiàng)。
張槎中心幼兒園的小朋友在學(xué)習(xí)剪紙。據(jù)了解，小朋友入園前，都要進(jìn)行體檢，包括全身 檢查、生長發(fā)育測量、視力、聽力和一些化驗(yàn)檢查。(資料圖片)/佛山日?qǐng)?bào)記者符詩賀攝
其中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是檢查孩子的肝功能是否正常，是否有傳染病，“甲乙丙丁戊型的肝炎，都會(huì)在這個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目中檢查出指數(shù)異常?！弊Ｐ惴急硎?，如果結(jié)果出現(xiàn)異常，家長也不必過分擔(dān)心，因?yàn)槿绻⒆拥淖飨⒉徽?，存在熬夜等情況，也會(huì)影響檢查結(jié)果。
此外，祝秀芳建議家長在孩子入園前為孩子檢查一下乙肝抗體，她說，雖然孩子出生后絕大部分都按照國家疫苗相關(guān)政策，接種了乙肝疫苗，但臨床發(fā)現(xiàn)，部分孩子在一歲半之后乙肝表面抗體就呈現(xiàn)陰性了，她建議，如果出現(xiàn)此情況，家長可考慮為孩子加種乙肝疫苗。
身高體重低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差需重視
除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢驗(yàn)結(jié)果，血常規(guī)、身高體重等檢查，主要是了解孩子的生長和營養(yǎng)情況。祝秀芳表示，如果孩子的身高體重低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，家長就要注意了，很可能是由于平時(shí)喂養(yǎng)不當(dāng)而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，“三歲前一般比較難判斷孩子是否患有因生長激素缺乏而導(dǎo)致矮小癥”，她建議這個(gè)時(shí)候家長應(yīng)該對(duì)孩子進(jìn)行教育，改善喂養(yǎng)方式，避免孩子挑食揀食，如果在六七歲的時(shí)候依然比較矮小，就要到上級(jí)醫(yī)院的生長發(fā)育科做進(jìn)一步檢查。
可選檢查
聽力、視力、骨密度、微量元素，血型等
疑“電子育兒”一成孩子視力異常
“在入園體檢中，約10%的孩子出現(xiàn)視力異常情況，視力異常的比率近年來呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)?！弊Ｐ惴颊f，雖然視力異常并不影響孩子入學(xué)幼兒園，但家長也必須予以重視。
視力異常的原因包括遠(yuǎn)視、散光和近視，除了部分散光是遺傳因素外，祝秀芳認(rèn)為，大部分的視力異?？赡芘c使用電子產(chǎn)品有關(guān)。
經(jīng)常有家長說，孩子平時(shí)抱著平板電腦或者手機(jī)，眼睛一直盯著屏幕，一盯就是半天。隨著手機(jī)和平板電腦的普及，孩子們很快被其吸引，加之一些家長圖省事，采取“電子育兒”的方式，長此以往，孩子的視力受到不同程度的影響。
對(duì)此，祝秀芳建議家長，學(xué)齡前兒童每天至少應(yīng)有2小時(shí)的戶外活動(dòng)，同時(shí)培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，包括培養(yǎng)正確的看書姿勢(shì)，在光線良好的環(huán)境下讀書、游戲等。避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，每天累計(jì)使用時(shí)間建議不超過1小時(shí)。如果孩子出現(xiàn)瞇眼、歪頭看人、視物距離過近、頻繁揉眼等情況，家長要加以重視，定期帶孩子到醫(yī)院眼保健科進(jìn)行檢查。
聽力測試不通過 未必是聽力異常
“聽力檢查通過不代表正常，聽力檢查不通過也不代表不正常?！弊Ｐ惴颊f，聽力測試也是較多家長選擇的入園體檢項(xiàng)目，在禪城區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，符合條件的兒童可以享受6個(gè)月、1歲、2歲、3歲各一次的免費(fèi)聽力篩查，再加上出生42小時(shí)內(nèi)的聽力篩查，經(jīng)過多次篩查，能較為準(zhǔn)確地判斷孩子的耳朵是否異常。
那耳朵沒有異常，為什么在入園體檢前的聽力檢查不通過呢？祝秀芳說，聽力檢查不通過的原因有很多，其中一個(gè)常見原因，就是這些孩子的耳朵里都有大量的“耳屎”，堵住了耳道，以致影響了聽力。當(dāng)把這些耳屎取出來后，孩子的聽力就恢復(fù)正常了。
很多家長表示，自己早就發(fā)現(xiàn)孩子的耳朵里有耳屎，但是不敢給孩子掏，所以就等著耳屎自動(dòng)脫落。
祝秀芳說，如果耳屎只是片狀，是小小的碎片，就不用處理，它可以自動(dòng)掉落，但如果耳屎已經(jīng)堵塞耳道，家長要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行處理，不要貿(mào)然給孩子掏耳朵。
此外，還有部分孩子是因?yàn)榛加兄卸祝瑢?dǎo)致聽力受影響。祝秀芳說，兒童急性中耳炎是指細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室內(nèi)引起中耳腔感染，通常繼發(fā)于普通感冒。由于兒童咽鼓管較成人短、平、直，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，兒童咽鼓管軟骨較軟，其硬度和彈性不足，參與咽鼓管開放協(xié)調(diào)有限，故兒童更易發(fā)生急性中耳炎。
檢查出聽力不通過時(shí)，祝秀芳建議家長帶孩子到?？漆t(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
建議檢查血型 缺鈣再補(bǔ)鈣
血型檢查、骨密度檢查等都是可選的入園體檢項(xiàng)目。祝秀芳表示，血型在孩子的健康管理中有較為重要的地位，如果孩子此前并沒有做血型檢查，建議在進(jìn)入幼兒園前做一次血型檢查，讓家長和幼兒園了解孩子的血型。
此外，針對(duì)很多家長喜歡給孩子補(bǔ)鈣的情況，祝秀芳提醒，“缺鈣才去補(bǔ)鈣”。她表示，通過骨密度檢查，就能夠了解孩子是否缺鈣，是否需要補(bǔ)鈣。如果醫(yī)生診斷孩子需要補(bǔ)鈣，家長就應(yīng)該遵醫(yī)囑為孩子補(bǔ)充相關(guān)藥品，“千萬不要自己亂補(bǔ)鈣，或者不遵醫(yī)囑盲目補(bǔ)鈣”。
來源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者曾雪瑩 通訊員張秋橋
編輯|何欣鴻
