每年的9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，8月19日，國際阿爾茨海默病協(xié)會（ADI）公布了2021年“世界阿爾茨海默病月”活動的主題是“知彼知己，早診早智”。
近年來，隨著大眾對阿爾茨海默?。ㄓ址Q“老年癡呆癥”）的認識不斷加深，如何及早發(fā)現(xiàn)、及早應(yīng)對，提升患者的生活質(zhì)量，減輕患者家庭乃至社會的負擔(dān)，已成為廣泛關(guān)注社會話題。
轉(zhuǎn)變觀念
及早發(fā)現(xiàn)更需積極治療
“近年來，隨著人們對于老年癡呆癥防治意識的加強，患者、家屬對于老年癡呆癥的認知程度有了較大提高。但從臨床接觸的實際案例來看，相對于發(fā)現(xiàn)早期病征，進一步改變患者對待老年癡呆癥的觀念，同樣不容忽視?！狈鹕绞械谌嗣襻t(yī)院老年一科主任葉海標(biāo)說，老年癡呆癥是他日常接診中最常見的病癥之一。
事實上，老年癡呆癥早期發(fā)病征兆或初期癥狀不難發(fā)現(xiàn)，如行動遲緩、記憶力減退、性情改變等。甚至不需家人或旁人發(fā)現(xiàn)，患者本身就是最早發(fā)現(xiàn)這些早期癥狀的人。但令人遺憾的是，出于對這一疾病的“一知半解”，以及一時難以扭轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀念。不少患者即使知道自己有病，卻仍抱著僥幸、逃避現(xiàn)實的心態(tài)，存在“年紀大了先將就著”“只是初期癥狀未必會很嚴重”等想法，抗拒接受系統(tǒng)的治療。最后因病情加重不得不再次就醫(yī)時，已屬于中重度患者。不僅嚴重影響了生活質(zhì)量，也為家庭帶來了沉重負擔(dān)。
“雖然一些老觀念很難一時扭轉(zhuǎn)，但作為醫(yī)生我們?nèi)詴M最大努力，積極為患者及家屬耐心講解治療老年癡呆癥的必要性和重要性，并動員患者家屬一起勸導(dǎo)患者積極配合治療?！比~海標(biāo)介紹，雖然目前醫(yī)學(xué)上對老年癡呆癥的認知功能改善仍缺乏特效藥物，但可以通過綜合手段來改善老年癡呆癥患者的非認知癥狀，從而改善患者的總體療效。此外，不論在老年癡呆癥的任何階段，都有其治療的目標(biāo)及價值。當(dāng)然，越早干預(yù)，效果越好，能更有效延緩病程的進展，提高患者的生活質(zhì)量及減輕照料者的負擔(dān)。
做好預(yù)防
先從控制危險因素做起
眾所周知，老年癡呆癥不僅對患者的健康和生活質(zhì)量帶來很大影響，對患者的照護更為不少家庭乃至社會帶來很大的負擔(dān)和壓力。因此，做好老年癡呆癥的預(yù)防、延緩病情工作就尤為重要。
葉海標(biāo)提醒，隨著年齡增長，患上老年癡呆癥的風(fēng)險將逐漸增加。65歲后，患上老年癡呆癥的風(fēng)險更會每5年成倍增加。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，缺乏鍛煉、“三高”等慢性疾病、中年聽力受損、吸煙、睡眠不足、不良飲食習(xí)慣等均為誘發(fā)老年癡呆癥的常見危險因素。因此，除了出現(xiàn)早期癥狀的患者，健康人群在日常生活中做好防范，提早控制危險因素，可減少40%患上老年癡呆癥的風(fēng)險，如保持良好的心境和生活習(xí)慣，創(chuàng)造和睦的家庭環(huán)境等。
除老年癡呆癥本身，患者由于對軀體疾病的感知能力存在不同程度下降，一些因該病癥而引致的健康風(fēng)險和意外風(fēng)險也需引起重視。如心腦血管疾病、糖尿病等老年癡呆癥患者往往感受不到的基礎(chǔ)疾病，并因此造成的癱瘓、喪失活動能力等問題。此外，由于中重度患者的自我防護能力下降，容易出現(xiàn)走失、跌倒等情況，從而也增加了受傷或意外的風(fēng)險?；颊呒罢兆o者的心理健康也常因受病情影響或?qū)υ摬∪狈α私舛霈F(xiàn)問題。
值得注意的是，佛山作為社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點地區(qū)之一，目前正在積極推進相關(guān)工作，進一步加強對老年癡呆癥防治、照料等方面的保障和協(xié)助。包括加強科普宣教、開展患者評估篩查、開展預(yù)防干預(yù)服務(wù)、建立協(xié)作服務(wù)團隊、提升專業(yè)服務(wù)能力、搭建信息共享服務(wù)平臺等。
來源丨佛山日報
文丨佛山日報記者梁煒健 通訊員蔡健文
編輯丨周師伢
