近日，佛山市婦幼保健院泌尿外科順利完成一例高難度、高風(fēng)險腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，幫助一名50多歲的患者拆除了體內(nèi)直徑15cm、長度65cm的“定時炸彈”，目前患者已康復(fù)出院。

來阿姨（化名）今年54歲，出生時就發(fā)現(xiàn)腹腔里有一個囊性包塊，由于當時醫(yī)療水平有限，而且沒有任何癥狀，這個囊腫一直都沒有處理。近期，來阿姨覺得腫物有所增大，而且睡覺翻身時會隨著自己體位變化在腹腔內(nèi)移動，甚至影響行走。隨后，來阿姨來到佛山市婦幼保健院體檢，檢查發(fā)現(xiàn)腹部有一個巨大的囊腫。為了進一步治療，來阿姨入住市婦幼保健院普外科。

普外科彭翔主任醫(yī)師根據(jù)CT結(jié)果發(fā)現(xiàn)，來阿姨的囊腫幾乎占據(jù)整個腹腔，而且看不到左腎，右側(cè)腎臟明顯積水擴張。彭翔立即與泌尿外科主任劉國慶、張世林等專家進行疑難病例討論。

經(jīng)過詳細討論，大家一致認為，如果不處理，囊腫猶如定時炸彈，不慎發(fā)生碰撞的話，極可能導(dǎo)致囊腫破裂，腎功能會越來越差，甚至有可能發(fā)展為尿毒癥。

隨后在局部麻醉下，張世林為來阿姨進行了膀胱鏡檢查術(shù)+雙側(cè)輸尿管逆行造影術(shù)。最終診斷明確，來阿姨由于先天性左側(cè)輸尿管遠端閉鎖，導(dǎo)致左腎及輸尿管重度積水擴張，左腎已無正常腎臟結(jié)構(gòu)，隨著時間的增加，囊腫越來越大，逐漸占據(jù)腹腔，壓迫腹腔內(nèi)的器官，導(dǎo)致右腎功能嚴重受損。

張世林組織泌尿外科醫(yī)護人員針對手術(shù)方式的選擇、術(shù)前術(shù)后的準備、術(shù)后的護理進行了全面討論，最終決定了手術(shù)方式——腹腔鏡探查+左側(cè)無功能腎及輸尿管切除術(shù)。

盡管操作困難，但憑借豐富的臨床經(jīng)驗和周全的術(shù)前準備，手術(shù)順利完成。術(shù)后1周，來阿姨康復(fù)出院，受損的右腎功能逐步得到恢復(fù)。

（文/張曉輝）

編輯丨周師伢