近日，64歲的林叔被其妻子和女兒發(fā)現(xiàn)在家中倒在地下，女兒馬上撥打120求救。佛山市中醫(yī)院急診科接到指令后即刻出車，負(fù)責(zé)院前急救的黃尚明副主任中醫(yī)師在途中電話了解患者病情，判斷為院外心臟驟停，即時(shí)遠(yuǎn)程電話指導(dǎo)家屬進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，一直堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員趕到。

黃尚明等院前急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后立即開展各項(xiàng)急救措施，為患者完成心電圖檢查并上傳信息至醫(yī)院胸痛中心工作群，多科室迅速響應(yīng)，為患者到院后作進(jìn)一步檢查和治療等做好準(zhǔn)備。

到院后，經(jīng)緊急救治及評(píng)估，急診科即刻通知ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)會(huì)診。此時(shí)已到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的ICU主任助理鄧夢(mèng)華主任醫(yī)師、ICU副主任吳智鑫副主任醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員快速啟動(dòng)ECMO治療，并在超聲定位指引下成功為患者置管并連接好ECMO上機(jī)運(yùn)行?；颊咴谏w征相對(duì)穩(wěn)定后被送至介入室，冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)其有冠心病。

佛山市中醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行ECMO置管上機(jī)。/醫(yī)院供圖

由于患者病情極其危重，患者被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救治療。在ICU主任馬明遠(yuǎn)主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，經(jīng)過各項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合治療和早期重癥康復(fù)措施介入處理，患者病情迅速好轉(zhuǎn)，第八天轉(zhuǎn)到心內(nèi)科進(jìn)行恢復(fù)治療。

為防止出院后再次發(fā)生致命性心律失常，心內(nèi)科彭毅副主任醫(yī)師為其實(shí)施植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入術(shù)（ICD）。

馬明遠(yuǎn)表示，ECMO管理中難度最大的感染關(guān)、出凝血精準(zhǔn)調(diào)控關(guān)、呼吸機(jī)及CRRT治療的配合關(guān)都順利挺過了，此外患者還得到了呼吸機(jī)、CRRT血液凈化、護(hù)肝、腦復(fù)蘇等到位支持，中西醫(yī)結(jié)合治療、重癥康復(fù)治療等及時(shí)推進(jìn)，手足顯微外科梁禮汗副主任醫(yī)師在患者撤離ECMO時(shí)對(duì)其股動(dòng)脈穿刺傷口修復(fù)，這些都是患者治療成功的關(guān)鍵。此病例的成功救治，凸顯了院前電話指導(dǎo)心肺復(fù)蘇的重要作用。

4月22日，林叔順利康復(fù)出院，目前恢復(fù)情況良好。

文丨張鍵怡

編輯丨周師伢