冬季不僅是流感、肺炎支原體等呼吸道疾病的高發(fā)期，也是心腦血管疾病顯著上升的時段。自廣東正式入冬后，急性心肌梗死的發(fā)病率顯著增加。隨著新一波冷空氣“到貨”，心腦血管疾病患者更要注意加強(qiáng)警惕。

牙痛、腹痛竟是心梗先兆

78歲的廖姨有多年的糖尿病，近一周反復(fù)牙痛，在街道診所就診后療效欠佳，前往佛山市中醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)診取降糖藥時向醫(yī)生反應(yīng)牙痛情況，引起了醫(yī)生的關(guān)注。

廖姨牙痛為陣發(fā)性，每次牙痛會伴有手臂的放射痛，在完善心電圖檢查后，結(jié)果提示廖姨近期發(fā)生過急性心肌梗死，牙痛狀況極可能是心梗后的心絞痛表現(xiàn)。接診醫(yī)生馬上啟動胸痛中心流程，將廖姨轉(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步處理，急診科醫(yī)生高度警惕，迅速幫廖姨完善抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其心肌梗死的指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)30倍。在與廖姨及家屬溝通說明病情嚴(yán)重性后，迅速開啟了胸痛中心綠色通道，在最快時間內(nèi)為廖姨完善冠狀動脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)心臟血液最重要的血管已幾乎閉塞。最終，在胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)羅智敏副主任醫(yī)師救治下，成功為廖姨開通血管，確保平安。

近日，52歲的禤先生因出現(xiàn)陣發(fā)性的上腹痛于社區(qū)醫(yī)院就診數(shù)日，因療效不佳轉(zhuǎn)至佛山市中醫(yī)院消化內(nèi)科門診，接診醫(yī)生仔細(xì)詢問腹痛情況并檢查身體，發(fā)現(xiàn)癥狀不符合消化病特征，意識到患者有心肌梗死的可能，于是迅速為禤先生安排心電圖檢查，結(jié)果提示急性下壁心肌梗死，遂啟動胸痛中心流程，將禤先生安全轉(zhuǎn)至急診。

通過病情解釋及風(fēng)險告知，取得禤先生及家人同意后，胸痛中心開啟綠色通道，迅速為禤先生完善了冠狀動脈造影檢查，提示右冠狀動脈存在高度狹窄。心內(nèi)科副主任醫(yī)師彭毅精細(xì)操作，成功為禤先生植入支架，使其轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)了解，佛山市中醫(yī)院胸痛中心已在上一輪大降溫中接診并搶救治療了近20例急性心肌梗死病人。佛山市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任王文會提醒，心肌梗死癥狀多樣，并非僅僅局限于胸悶胸痛。發(fā)病前可能會出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀，如偏左側(cè)的疼痛、持續(xù)后背痛、上腹痛、頸部或嗓子難受、牙痛或下頜痛等。對此，他特別提醒患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的人群，不要存有僥幸心理，出現(xiàn)癥狀難以自行判斷時應(yīng)及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)檢查，以免延誤病情。

冬季預(yù)防心梗注意這些要點(diǎn)

近段時間佛山氣溫多變，晝夜溫差較大，針對冬季心梗易發(fā)問題，羅智敏表示，心梗的發(fā)作，與以下幾方面因素存在一定關(guān)系。

氣候因素方面，冬季氣溫下降可能引起血管痙攣，增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌缺血和梗死。冬季戶外活動時間減少，飲食偏向高熱量、高脂肪，年底聚會增多，過度飲酒和吸煙等生活習(xí)慣的影響，也可能加大心血管負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心梗。

另外，氣溫降低可能引起血液黏稠度增加；氣溫變化還使患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人出行不便，導(dǎo)致未能及時復(fù)診或自行停藥等情況；職場人士年底工作壓力激增，也可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重；此外，情緒波動等因素都可能誘發(fā)心梗。

為此，羅智敏建議，在低溫天氣下，預(yù)防心?？蓮膸追矫嬷?。首先要注意保暖，避免長時間暴露在寒冷的環(huán)境中；日常生活中要保持適量的運(yùn)動，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)；保持低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，避免暴飲暴食。

患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群近段時間要特別注意病情控制。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，不要拖延。

此外，日常還應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免情緒波動太大，多通過放松、休息、娛樂等方式來緩解壓力；并保證充足的睡眠時間，避免熬夜；注意定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險因素和病變，及時采取措施進(jìn)行干預(yù)和治療。

文/佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員黃延芳

編輯/林楊