10月起，佛山將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。新政策優(yōu)化整合了輔助生殖類價(jià)格項(xiàng)目，通過確定政府指導(dǎo)價(jià)，推動(dòng)價(jià)格公開透明，減輕生育困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)《佛山市醫(yī)療保障局關(guān)于公布佛山市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和支付政策的通知》（以下簡稱《通知》），新政策將原來實(shí)施種類繁多的輔助生殖類項(xiàng)目優(yōu)化整合為“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”等12項(xiàng)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)均按明確的項(xiàng)目收費(fèi)，不得任意設(shè)定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。
同時(shí)，確定以省的基準(zhǔn)價(jià)作為佛山市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的政府指導(dǎo)價(jià)，如“取卵術(shù)”為2435元/次，“胚胎培養(yǎng)”為3980元/次，“胚胎移植”為2283元/次，收費(fèi)項(xiàng)目全部公開透明。
《通知》還規(guī)定，將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細(xì)胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8個(gè)輔助生殖類治療項(xiàng)目增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。參保人在門診進(jìn)行不孕不育輔助生殖技術(shù)治療，參照二類門診特定病種管理，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，居民、職工參保人分別報(bào)銷85%和87%。
新政解答
●不能報(bào)銷的輔助生殖類診療項(xiàng)目有哪些？
在本次政策中，廣東省醫(yī)療保障局公布12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，其中8個(gè)項(xiàng)目列入醫(yī)保支付范圍，其他治療不孕不育費(fèi)用（包括住院）未納入醫(yī)保支付，需要自費(fèi)。
4個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目未被納入醫(yī)保支付范圍，包括：組織/體液/細(xì)胞冷凍（輔助生殖）、組織/體液/細(xì)胞冷凍續(xù)存（輔助生殖）、胚胎輔助孵化、未成熟卵體外成熟培養(yǎng)。
此外，助孕的術(shù)前檢查、促排卵相關(guān)費(fèi)用等也不在本次政策的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。但佛山市參保人在進(jìn)行檢查、用藥治療等，部分費(fèi)用可納入佛山市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范疇。
●哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做試管能享受醫(yī)保報(bào)銷？
根據(jù)《廣東省經(jīng)批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)和設(shè)置精子庫的機(jī)構(gòu)名單》，佛山市經(jīng)批準(zhǔn)可開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有4家，均為三級(jí)醫(yī)院，分別為：佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市婦幼保健院、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院。
●優(yōu)化調(diào)整前后，輔助生殖項(xiàng)目價(jià)格有何差異？
佛山市醫(yī)保局基于成本調(diào)查結(jié)果，綜合考慮佛山市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、群眾醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩兀瑢?duì)12個(gè)項(xiàng)目制定政府指導(dǎo)價(jià)，執(zhí)行省基準(zhǔn)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照政府指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行收費(fèi)，執(zhí)行時(shí)不得上浮價(jià)格，下調(diào)不限?？傮w來說，定價(jià)后12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療總費(fèi)用減少約1725元，降幅約9%。
文字丨佛山市新聞傳媒中心記者唐格楨
編輯丨周師伢
