2019年12月30日，由健康廣東行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)主辦，廣東省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省體育局承辦的“健康廣東·我行動(dòng)”健康廣東行動(dòng)（2019-2030年）啟動(dòng)會(huì)在廣州舉行。南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長(zhǎng)、甲狀腺疾病專家沈潔教授參與了健康廣東行動(dòng)糖尿病防控行動(dòng)，并出席了該啟動(dòng)會(huì)。在調(diào)任南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長(zhǎng)之前，沈潔作為南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，在全國(guó)率先成立標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病管理?？坡?lián)盟，形成了“糖尿病管理天河模式”。廣東將以該模式為標(biāo)桿，讓糖尿病連續(xù)性規(guī)范診療管理推廣到全省基層醫(yī)院。
這些學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，隨著沈潔的調(diào)任也帶到了順德。日前，全國(guó)甲狀腺疑難病例城市巡講總結(jié)會(huì)暨第一屆珠江西岸甲狀腺疾病高峰論壇在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院成功舉辦。會(huì)議期間，沈潔教授與來(lái)自13家醫(yī)院的甲狀腺領(lǐng)域知名專家聯(lián)合倡議發(fā)起成立珠江西岸甲狀腺多學(xué)科診療聯(lián)盟。
據(jù)悉，聯(lián)盟將按照“創(chuàng)新共建、協(xié)調(diào)共進(jìn)、開放共贏”的原則，攜手打造珠江西岸甲狀腺疾病高質(zhì)量診治一體化高地，在推動(dòng)學(xué)科交叉融合、共同發(fā)展新局面的同時(shí)，為廣大群眾的生命健康保駕護(hù)航。
多學(xué)科協(xié)作
精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)甲狀腺疾病
甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)最大的腺體，關(guān)乎人體的生長(zhǎng)發(fā)育及基礎(chǔ)代謝。近年來(lái)，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的變化，甲狀腺疾病發(fā)病率日益走高，成為最常見的內(nèi)分泌疾病之一。
南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科年門診量逾7萬(wàn)人次，年出院超1800人次，擔(dān)負(fù)著全順德內(nèi)分泌?？埔呻y、危重病人的治療搶救，以及全順德各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？茣?huì)診任務(wù)。作為一名從事甲狀腺疾病研究與診療工作達(dá)30年的甲狀腺疾病專家，沈潔指出，甲狀腺疾病不僅給患者帶來(lái)很多痛苦，在診治時(shí)如果沒有統(tǒng)一的規(guī)范或者規(guī)范執(zhí)行不到位，不僅影響患者的預(yù)后和康復(fù)，同時(shí)也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而通過多學(xué)科協(xié)作，經(jīng)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)給予一站式診療，患者不用反復(fù)奔波，看病也不再成為負(fù)擔(dān)，有利于快速解決患者的問題。
南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長(zhǎng)沈潔。
以甲狀腺疾病常見的伴隨癥狀甲亢突眼為例，該癥狀可分為良性突眼和惡性突眼。沈潔表示，由于甲狀腺相關(guān)眼病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，雖然疾病診斷相對(duì)容易，但治療卻非常棘手，因此特別強(qiáng)調(diào)綜合管理，需要內(nèi)分泌科醫(yī)生、眼科醫(yī)生、放療科醫(yī)生和外科醫(yī)生多學(xué)科合作。
目前，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科針對(duì)甲狀腺突眼的診療已經(jīng)成立相應(yīng)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并依據(jù)現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果和自身多年的經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)患者開展創(chuàng)新性治療?！霸诔闪⒅榻靼都谞钕俣鄬W(xué)科診療聯(lián)盟后，醫(yī)院將攜手聯(lián)盟內(nèi)的學(xué)科力量，設(shè)計(jì)出更加合理的診療方案，服務(wù)覆蓋更多飽受甲狀腺疾病困擾的患者?！鄙驖嵳f。
創(chuàng)新診療模式
促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升
事實(shí)上，除了甲狀腺疾病之外，在內(nèi)分泌疾病領(lǐng)域，糖尿病帶來(lái)的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)也相當(dāng)突出，廣受社會(huì)關(guān)注。
沈潔認(rèn)為，糖尿病治療達(dá)標(biāo)率不良將帶來(lái)一系列后續(xù)問題，會(huì)累及心血管、腎臟、視網(wǎng)膜等多處臟器，嚴(yán)重影響廣大群眾的健康。應(yīng)對(duì)這一狀況，除了繼續(xù)鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新藥物和療法外，還需要有新思路和新角度，并通過糖尿病診療新模式，最終降低糖尿病和各種并發(fā)癥的患病率。
據(jù)了解，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝科作為首批國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，正在加緊推進(jìn)利用標(biāo)準(zhǔn)化手段對(duì)患者進(jìn)行管理，并積極踐行全院血糖管理的理念。沈潔表示：“25%的住院病人血糖指標(biāo)需要干預(yù)，但他們絕大部分都分散在內(nèi)分泌之外的其他科室，如何讓血糖的科學(xué)與精細(xì)管理在全院推開？這需要構(gòu)建一張?jiān)簝?nèi)管理血糖網(wǎng)，提升全院住院病人的治療質(zhì)量，體現(xiàn)以患者為中心的理念。”
在信息化和智能化手段的助力下，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院“院內(nèi)患者血糖登記系統(tǒng)”迅速建成，同時(shí)還成立了由內(nèi)分泌科主導(dǎo)的血糖管理小組，小組成員包括糖尿病專職護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等，并通過病種與指標(biāo)關(guān)聯(lián)，做到分層管理。
此外，針對(duì)糖尿病人手術(shù)難、血糖管理難的問題，在過去的一年里，沈潔還聯(lián)合知名專家學(xué)者共同撰寫了“圍手術(shù)期血糖管理醫(yī)-藥專家共識(shí)”，不僅為院內(nèi)血糖聯(lián)合管理提供范本，也為院內(nèi)圍手術(shù)期血糖管理進(jìn)行積極探索，更為藥師、糖尿病護(hù)士、外科醫(yī)生和內(nèi)分泌醫(yī)師多學(xué)科合作，共同參與到等待手術(shù)的糖尿病患者的血糖管理提供了理論依據(jù)。多項(xiàng)舉措的落地和實(shí)施不僅極大改善了患者血糖管理狀況，也為醫(yī)院在糖尿病管理方面取得了顯著成效。
強(qiáng)化?？平ㄔO(shè)
全力打造高水平醫(yī)院
近年來(lái)，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院的內(nèi)分泌疾病診療水平不斷提升。廣東省衛(wèi)健委政務(wù)服務(wù)中心近期出爐的廣東省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) DRG（疾病診斷相關(guān)分組）學(xué)科建設(shè)情況分析簡(jiǎn)報(bào)顯示，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院在全省區(qū)級(jí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中排名第一，位居全省三級(jí)綜合醫(yī)院第25位。
沈潔認(rèn)為，從醫(yī)院內(nèi)分泌科的發(fā)展歷程可以看出，?？平ㄔO(shè)是一家醫(yī)院建設(shè)的核心，也是建設(shè)高水平醫(yī)院的重要基礎(chǔ)，更關(guān)乎區(qū)域內(nèi)廣大群眾的健康保障水平。為此，近年來(lái)，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院采取各種措施吸引和引進(jìn)了一批具有國(guó)際視野、學(xué)術(shù)水平領(lǐng)先的學(xué)科帶頭人。在這些帶頭人的帶領(lǐng)下，優(yōu)秀的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)日益成熟，從而全面帶動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)、科學(xué)研究和教學(xué)水平跨越式發(fā)展。另外，在打造人才隊(duì)伍方面，醫(yī)院特別重視梯隊(duì)，力圖構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、定位明確、層次清晰、能培養(yǎng)優(yōu)秀人才并使之可持續(xù)發(fā)展的體系。
全國(guó)甲狀腺疑難病例城市巡講總結(jié)會(huì)暨第一屆珠江西岸甲狀腺疾病高峰論壇現(xiàn)場(chǎng)。
在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院實(shí)現(xiàn)?？平ㄔO(shè)、診療水平及科研能力全面提升過程中，信息化與智能化技術(shù)起到了很大的推動(dòng)作用。沈潔介紹，醫(yī)院除了聚焦學(xué)科建設(shè)外，對(duì)前沿醫(yī)療技術(shù)也密切關(guān)注，目前正在探索可穿戴設(shè)備及人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。隨著這些技術(shù)及手段的逐步應(yīng)用，不僅對(duì)診療水平的提升有莫大的幫助，更可以此帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的提升，助力分級(jí)診療工作的落實(shí)。
原標(biāo)題：加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作 強(qiáng)化?？平ㄔO(shè)
南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院全力打造高水平醫(yī)院
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者梁煒健 通訊員岑婉梅、勞燕如
圖|南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院提供
編輯|何欣鴻
