5月21日，國(guó)家級(jí)社區(qū)首席糖尿病醫(yī)生培訓(xùn)班在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院?jiǎn)?dòng)。30多名來(lái)自順德10個(gè)鎮(zhèn)街及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生將通過(guò)半年培訓(xùn)，努力成為國(guó)家首席基層糖尿病醫(yī)生。

培養(yǎng)基層首席醫(yī)生，是南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院推行糖尿病管理“順德模式”的舉措之一。近年來(lái)，該院以國(guó)家大健康戰(zhàn)略為指導(dǎo)，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)慢病管理優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、管理下沉；在具體舉措上更是邁出了堅(jiān)實(shí)步伐，不僅牽頭成立順德區(qū)糖尿病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟，還舉辦專(zhuān)科護(hù)士、藥師和醫(yī)生培訓(xùn)班，通過(guò)這一系列舉措，強(qiáng)化基層糖尿病醫(yī)務(wù)力量，讓糖尿病管理“順德模式”的內(nèi)涵愈發(fā)豐富。

三大培訓(xùn)班

煉就糖尿病專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍

我國(guó)是糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。有數(shù)據(jù)顯示，全球3~4個(gè)糖尿病患者中，就有1個(gè)來(lái)自中國(guó)。在順德，如何科學(xué)管理糖尿病人群？國(guó)內(nèi)知名內(nèi)分泌專(zhuān)家、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長(zhǎng)沈潔接受采訪時(shí)談道：“解決方法是把病情穩(wěn)定的糖尿病患者下沉到一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)糖尿病患者實(shí)行分級(jí)診療?！?/p>

如今，順德正在打造區(qū)域糖尿病中心，落實(shí)分級(jí)診療制度，促進(jìn)三級(jí)醫(yī)院慢病管理優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、管理下沉，形成區(qū)域質(zhì)控中心及同質(zhì)化、一體化管理，逐步建立起糖尿病管理的“順德模式”。

要真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，首先要在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)業(yè)的糖尿病人才隊(duì)伍。這支隊(duì)伍，不僅有醫(yī)生，也包括護(hù)士和藥師，他們?cè)谔悄虿」芾矸矫娴闹R(shí)水平必須過(guò)硬，為就近求醫(yī)的糖尿病患者提供診療幫助，并能提高一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的吸引力。

5月21日，國(guó)家級(jí)社區(qū)首席糖尿病醫(yī)生培訓(xùn)班在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院舉行開(kāi)班儀式。

從2020年起，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院牽頭主辦糖尿病專(zhuān)科聯(lián)盟培訓(xùn)班。2020年9月25日，專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班啟動(dòng)，經(jīng)過(guò)3個(gè)月學(xué)習(xí)，22名學(xué)員成為首席糖尿病護(hù)士。今年3月1日，藥師培訓(xùn)班開(kāi)班，通過(guò)2個(gè)月培訓(xùn)，有47名藥師順利結(jié)業(yè)，其中12名獲得“基層首席糖尿病專(zhuān)科藥師”稱(chēng)號(hào)。繼前兩次培訓(xùn)班成功啟動(dòng)之后，醫(yī)生培訓(xùn)班也于5月21日開(kāi)班，將有效提升順德糖尿病醫(yī)療隊(duì)伍的整體能力。

值得一提的是，系列培訓(xùn)的內(nèi)容實(shí)用而全面。比如，藥師培訓(xùn)班有針對(duì)性地安排了糖尿病的口服藥物、糖尿病并發(fā)癥用藥、藥物相互作用等內(nèi)容，并匯集“陣容豪華”的師資，使理論充分結(jié)合實(shí)際，讓學(xué)員全方位學(xué)習(xí)糖尿病用藥知識(shí)。

談到糖尿病醫(yī)務(wù)隊(duì)伍的未來(lái)，順德區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)朱藝婷說(shuō)：“希望順德區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們通過(guò)一系列學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)診療水平同質(zhì)化，并達(dá)到國(guó)家級(jí)基層糖尿病醫(yī)師水平，最終通過(guò)醫(yī)、護(hù)、藥配合，開(kāi)展順德糖尿病防、治、管、教整體工作?！?/p>

三甲醫(yī)院牽頭

深化糖尿病管理“順德模式”

除了人才隊(duì)伍的建設(shè)，糖尿病管理的“順德模式”還包括建立順德區(qū)糖尿病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟，建設(shè)順德區(qū)血糖管理質(zhì)控中心、順德區(qū)全院血糖乃至全區(qū)血糖管理系統(tǒng)等，多管齊下，從而逐漸建立起糖尿病規(guī)范化管理流程。

2020年8月18日，在順德區(qū)衛(wèi)生健康局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院牽頭成立了“順德區(qū)糖尿病醫(yī)防協(xié)同聯(lián)盟”。聯(lián)盟成立后，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，醫(yī)防協(xié)同，并將糖尿病專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作常態(tài)化、規(guī)范化。醫(yī)生、護(hù)士、藥師三大培訓(xùn)班的順利開(kāi)班，就是在該聯(lián)盟統(tǒng)籌主辦下取得的可喜成績(jī)。

百尺竿頭更進(jìn)一步。對(duì)于聯(lián)盟將來(lái)的工作，沈潔展望：“會(huì)繼續(xù)開(kāi)展其他類(lèi)型的培訓(xùn)班，培養(yǎng)首席糖尿病醫(yī)生和擁有糖尿病知識(shí)背景的公衛(wèi)醫(yī)師。”

2020年9月，糖尿病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班開(kāi)班，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院院長(zhǎng)沈潔正在授課。

確立了聯(lián)盟協(xié)作的機(jī)制，那么不同聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間如何信息共享？互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)便是必不可少的重要載體。據(jù)悉，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院已建立全院血糖管理軟件系統(tǒng)，還努力把該系統(tǒng)推廣到各聯(lián)盟單位，在各單位之間共享患者信息檔案，打破信息壁壘，最終打造成覆蓋全區(qū)的血糖管理系統(tǒng)；通過(guò)醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)患者無(wú)縫就診銜接；借助醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，最大化利用有限醫(yī)療資源。

糖尿病管理“順德模式”的另一個(gè)目標(biāo)，是用紅、黃、綠標(biāo)識(shí)表體現(xiàn)分級(jí)診療。三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)（紅標(biāo)），為廣大基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院提供內(nèi)分泌代謝病專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，制定和規(guī)范轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和療程。二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，還有常見(jiàn)病、多發(fā)病診療（黃標(biāo)）?；鶎由鐓^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為診斷明確病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)（綠標(biāo)），是糖尿病一級(jí)預(yù)防的“守門(mén)人”，同時(shí)有轉(zhuǎn)診系統(tǒng)的軟件支持。

糖尿病管理“順德模式”成效斐然且還在成長(zhǎng)，而南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院在這一模式的探索過(guò)程中始終扮演著舉足輕重的角色。該院每一項(xiàng)舉措都猶如一塊塊拼圖，拼成糖尿病管理“順德模式”的美好藍(lán)圖，建立起規(guī)范化、科學(xué)化的糖尿病管理體系。該模式將有效提升廣大糖尿病患者的血糖管理率、達(dá)標(biāo)率，從而有效減少相關(guān)急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，對(duì)提升人民群眾的健康水平意義深遠(yuǎn)。

原標(biāo)題：糖尿病管理“順德模式”邁出堅(jiān)實(shí)步伐

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院牽頭推進(jìn)區(qū)域糖尿病分級(jí)診療

來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)

文|記者陳志瞳

圖|南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院提供

編輯|何欣鴻