據(jù)調(diào)查，在我國(guó)65歲以上老人中，平均每10人就有3～4人發(fā)生過(guò)跌倒。相比疾病來(lái)說(shuō)，跌倒看起來(lái)是一件微不足道的小事。但它對(duì)老年人而言，嚴(yán)重到可以致命。
那么，老人跌倒為何會(huì)這么危險(xiǎn)？跌倒后該怎么處理？如何預(yù)防老人跌倒？對(duì)此，記者采訪高明區(qū)中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師邵柳彬，對(duì)市民疑問(wèn)一一進(jìn)行解答。
50%跌倒發(fā)生在家
中老年人跌倒危害大
近日，高明區(qū)中醫(yī)院骨傷科接診了數(shù)位在家中跌倒受傷的老人，家住荷城街道的龐奶奶就是其中一位。
龐奶奶不慎跌倒導(dǎo)致股骨粗隆間骨折，這是她近年來(lái)的第一次骨折入院手術(shù)，源于一個(gè)原因——跌倒。
“老年人跌倒現(xiàn)象較為常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%以上的情況發(fā)生在家中?！鄙哿蚪忉專蠖鄶?shù)老年人患有數(shù)種慢性疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等，短時(shí)間活動(dòng)過(guò)量會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、心跳加快、呼吸急促、走路不穩(wěn)等，容易發(fā)生跌倒。
“就拿龐奶奶來(lái)說(shuō)，她已經(jīng)90多歲，走路時(shí)不小心跌倒了?！鄙哿蛘f(shuō)，跌倒會(huì)讓老年人活動(dòng)受限、功能受限，嚴(yán)重的還會(huì)造成殘疾和死亡，影響老年人的健康水平、生活質(zhì)量甚至生命。
高明區(qū)中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師邵柳彬?yàn)楣钦劾先俗鰴z查。
為何老人易跌倒
衰老、疾病是主因
數(shù)據(jù)顯示，跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。另外，65歲以上的老年人因骨質(zhì)疏松，骨脆性增加，跌倒時(shí)容易發(fā)生骨折，如髖部骨折后3個(gè)月病死率為20%。即使渡過(guò)難關(guān)，很多患者將終身殘疾，生活很難自理，醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)大增。
到底什么原因，讓老年人跌倒和更容易跌倒？無(wú)外乎下面幾種，衰老本身、疾病、藥物因素和環(huán)境因素。
邵柳彬表示，衰老是一個(gè)所有人都無(wú)能為力的自然規(guī)律，人上了年紀(jì)后，各項(xiàng)能力自然會(huì)隨之下降，比如活動(dòng)及平衡能力下降、肌肉力量下降、感覺(jué)能力尤其是足部感覺(jué)下降、視覺(jué)受損等，這些都會(huì)增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，疾病和藥物因素。神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、影響視力的眼部疾病都會(huì)有比較高的暈厥和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
除了年齡不可控外，其他影響老年人跌倒的因素都可以干預(yù)。因?yàn)槔淆g化越來(lái)越嚴(yán)重，全世界對(duì)預(yù)防老年人跌倒也越來(lái)越重視。邵柳彬介紹，2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)起的“老年健康宣傳周”就專門(mén)強(qiáng)調(diào)跌倒對(duì)老年人健康和生命的嚴(yán)重威脅，多個(gè)機(jī)構(gòu)還聯(lián)合發(fā)布了《老年人防跌倒聯(lián)合提示》。甚至早在2011年，衛(wèi)生部就推出了一份《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，指導(dǎo)市民如何預(yù)防老年人跌倒。
提高健康意識(shí)
積極主動(dòng)預(yù)防
如果老年人發(fā)生跌倒，應(yīng)該咋辦呢？邵柳彬提醒，這種情況之下，老年人首先不要急于嘗試站起來(lái)，得先檢查一下自身的四肢情況。“假如四肢活動(dòng)受限，試試彎曲手臂和膝關(guān)節(jié)，如果一動(dòng)便痛得厲害，說(shuō)明可能是骨折。這時(shí)，千萬(wàn)別勉強(qiáng)自己，硬要起身活動(dòng)?！?/p>
導(dǎo)致老年人跌倒，有內(nèi)在原因和外在原因兩種，邵柳彬表示，預(yù)防時(shí)可參照《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，也可從以下幾方面入手。
一是遵從醫(yī)囑，積極治療疾病。人到老年，功能減退，身體虛弱，會(huì)發(fā)生各種不同的疾病，尤其是以生活方式為主導(dǎo)致的慢性病。身患疾病的老年人，要遵從醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期檢查，加強(qiáng)自我疾病監(jiān)督，注意保持身體平衡。無(wú)論是短期的急性病，還是長(zhǎng)期的慢性病，老年人都要進(jìn)行積極治療，加快疾病康復(fù)。
二是居家養(yǎng)老，做好各種護(hù)理。我國(guó)養(yǎng)老模式與西方國(guó)家不同，約90%的老年人在家中養(yǎng)老。這就對(duì)養(yǎng)老提出了更高的要求，需要配備足量的家庭醫(yī)生和護(hù)理人員，特別是后者，目前我國(guó)缺口很大。居家養(yǎng)老者，除盡快和家庭醫(yī)生簽約外，還要做好各種護(hù)理。老年人應(yīng)根據(jù)自身疾病和生活需要，適時(shí)請(qǐng)保姆、鐘點(diǎn)工、護(hù)工之類人員，切不可圖省事或省錢(qián)而將就，將小事、小病化為大事和大病，失于照護(hù)和救治，貽誤終身。
三是小心防范，居家環(huán)境要安全防滑。環(huán)境因素是造成老年人跌倒的重要外因，約有1/3的跌倒者與此因素有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%以上的跌倒發(fā)生在家中，10%左右發(fā)生在樓梯，下樓比上樓更多見(jiàn)。邵柳彬提醒，老年人無(wú)論在家還是在外，都要注意加強(qiáng)對(duì)環(huán)境因素的防范，居室、家具統(tǒng)籌安排或進(jìn)行改造，做好并落實(shí)各種防跌措施。如居室盡量不要有臺(tái)階；衛(wèi)生間要靠近臥室；馬桶旁和走廊應(yīng)有扶手；盥洗室要有防滑措施，洗浴設(shè)施不宜過(guò)高；家具擺置適當(dāng)，床、椅不宜過(guò)低；行走路線上不放東西；固定好地毯，地面選用不易打滑的材質(zhì)，防止地面積水；增加室內(nèi)照明等，把跌倒的危險(xiǎn)及其損失降低到最低程度。
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老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南
老年人的跌倒大多發(fā)生在家中，所以家庭干預(yù)尤其重要。首先要做的，就是降低家里摔倒的危險(xiǎn)。
不要讓房間太暗，提高燈光強(qiáng)度、增加燈的數(shù)量尤其要考慮到老年人起夜習(xí)慣而增加夜燈。
電源開(kāi)關(guān)放置在方便找到的位置?？墒褂酶袘?yīng)燈或觸摸燈。
電線、插板之類的繩子盡量靠在墻邊，電話最好用無(wú)線電話。
地板上的雜物應(yīng)該盡可能放置在行走通道以外。
在坐便器、浴盆及其他需要的地方安裝安全把手，以便老人在站起時(shí)利用。
廚房和衛(wèi)生間應(yīng)用防滑地磚。
常用的生活用品應(yīng)放置在腰部以上及眼部以下的位置，老人可以方便取用而不用彎腰或伸臂。
不要用地毯或者把地毯固定。
最重要的是，養(yǎng)成防跌倒的意識(shí)和生活方式。《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》還給出了一些社區(qū)干預(yù)措施，包括注意道路平穩(wěn)和雨雪天的道路清理，樓梯安裝扶手等。但要注意的是，跌倒并不能完全百分百預(yù)防。老年人還是需要正視跌倒這件事，并保持良好的心態(tài)。
本地骨傷科醫(yī)生提醒，老年人跌倒危害大，須積極主動(dòng)預(yù)防
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文圖|記者陳嘉懿
編輯|何欣鴻
