核心提示

青少年時(shí)期是人類個(gè)體生長(zhǎng)和心理發(fā)育的重要階段。許多國(guó)家積極探索實(shí)踐，通過(guò)廣泛普及心理健康知識(shí)、提高從業(yè)人員專業(yè)化水平、引進(jìn)心理健康課程等方式，動(dòng)員社會(huì)、家庭、學(xué)校等形成合力，守護(hù)青少年心理健康。近日，在佛山市教師發(fā)展中心主辦的“2022年度佛山市中小學(xué)名班主任生命與心理教育專項(xiàng)培訓(xùn)”上，多位心理學(xué)專家為促進(jìn)青少年心理健康成長(zhǎng)各抒己見。

主持人：劉蓉

心理健康教育質(zhì)量提升工程要“大中小一體化”

中山大學(xué)心理學(xué)系黨委書記 李樺：

我們都要有一個(gè)信心：治愈是本能。用更積極的角度理解青少年，他們是在成長(zhǎng)，而不是逆反。

大學(xué)面對(duì)的學(xué)生，其心理及精神方面的問(wèn)題苗頭許多都在小學(xué)。所以如何將工作前移？這是我們要努力的問(wèn)題。教育要思考我們要培養(yǎng)什么人？如何培養(yǎng)？為誰(shuí)培養(yǎng)？用什么人來(lái)培養(yǎng)？我們今天聊的是中國(guó)人，中國(guó)孩子的心理健康，包括情緒之外的人格養(yǎng)成，是為整個(gè)國(guó)家培養(yǎng)接班人的問(wèn)題。涵養(yǎng)心智，培養(yǎng)人格。需要意識(shí)到教師的心理健康能促進(jìn)心理育人功能。

李樺。

無(wú)論是老師還是家長(zhǎng)，成年人會(huì)帶給孩子的暗示包括：我在老師和家長(zhǎng)身上判斷，我是否期待成為一個(gè)成年人？當(dāng)青少年思考我是誰(shuí)的時(shí)候，這個(gè)思考會(huì)幫助孩子跳出他人期待，能避免帶著安全和以不失去愛(ài)的恐懼長(zhǎng)大。一個(gè)幸福的孩子就是在父母身邊充滿安全地犯錯(cuò)誤。

精神動(dòng)力學(xué)派告訴我們，個(gè)體生命的適應(yīng)與發(fā)展都很重要。從一個(gè)人成長(zhǎng)的線來(lái)看，青少年的認(rèn)知能力是有提升也有局限性的，當(dāng)他們的情緒會(huì)流動(dòng)的時(shí)候他就是正常的。我們要消滅負(fù)面情緒的結(jié)果就是一個(gè)人也會(huì)失去正面情緒。青少年容易陷入三種錯(cuò)誤認(rèn)知：“凡是傷害你的都會(huì)讓你脆弱”“永遠(yuǎn)相信你的感覺(jué)”“生活是好人和惡人之間的戰(zhàn)斗”。

從我們研究來(lái)看，一個(gè)兒童的不健康狀態(tài)有顯性和隱性兩種。學(xué)生群體里嚴(yán)重的生活事件可能就是覺(jué)得被輕蔑或者鄙視地看了一眼。情緒中樞會(huì)告訴他有危險(xiǎn)，要么逃，要么戰(zhàn)斗。這種時(shí)候就有可能進(jìn)入危機(jī)狀態(tài)。大多都是小事，不會(huì)是成年人世界里的大事。當(dāng)不平衡的狀態(tài)被壓抑就隱性，表現(xiàn)出來(lái)就是不健康了。

正常而平衡的狀態(tài)發(fā)育出良好的品德與個(gè)性，不平衡的狀態(tài)則發(fā)展為不良的品德與個(gè)性。世界之變，時(shí)代之變，歷史之變正以前所未有的方式展開，安全發(fā)展是前提，人類是不可分割的安全共同體。我們需要敬畏變化，敬畏生命，敬畏不確定，讓孩子感到被尊重。

其實(shí)，孩子的壓力是一個(gè)全球性、社會(huì)性與個(gè)體性相互作用的結(jié)果。學(xué)業(yè)與成長(zhǎng)，在不確定性中承擔(dān)生命，在未知領(lǐng)域承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，在具體生活中都有可能形成壓力。中國(guó)文化中的人，是不可能脫離家族集體和國(guó)家的。我們需要在這個(gè)基礎(chǔ)上理解每一個(gè)青少年常見的心態(tài)，他們的情感要求其實(shí)是很高的。在與他們溝通和相處中要平等、開放、包容，不要總是為了證明你是對(duì)的他是錯(cuò)的，也不要老說(shuō)“我做的一切都是為了你。”給他們吐槽的機(jī)會(huì)，讓他們情緒被接納。我們做情緒緩沖墊，不要做情緒增幅器，不要比較，給孩子抱怨的空間。

當(dāng)危機(jī)出現(xiàn)，就證明問(wèn)題超出了孩子的承受力。建議多練習(xí)他們喚起正能量高、愉悅程度高的區(qū)域情緒。我們的語(yǔ)言往往能透露不同的態(tài)度，譬如焦慮、威脅、緊張，能變成興奮、挑戰(zhàn)和舒服。

我們都要有一個(gè)信心：治愈是本能。雖然遇到創(chuàng)傷是必然的，但出于本能我們會(huì)被治愈的。用更積極的角度理解青少年，他們是在成長(zhǎng)，而不是逆反。

用審美作為中小學(xué)心理健康教育的新視角

華南師范大學(xué)心理學(xué)院院長(zhǎng) 何先友：

何先友。

我們要以審美的態(tài)度來(lái)對(duì)待生活，美能改變我們，我們也能改變美，美育可以促進(jìn)個(gè)體心理健康水平。

根據(jù)大量的心理實(shí)驗(yàn)表明，在對(duì)一組人像進(jìn)行誰(shuí)是罪犯的隨機(jī)測(cè)試中，在絕大部分場(chǎng)合里，人們還是會(huì)習(xí)慣性而無(wú)意識(shí)地“以貌取人”；而另一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，被測(cè)試面對(duì)不同的中國(guó)古漢字，從直覺(jué)看，選出“你會(huì)更喜歡哪一類？”時(shí)，字形也會(huì)影響我們對(duì)美的判斷。

我個(gè)人對(duì)審美進(jìn)行了十多年的研究，這使我不會(huì)對(duì)“美”隨便下定義，而是一直在努力拓展對(duì)美的理解。因?yàn)樯钚枰琅惆樽笥?。如果生活中感受不到美，體驗(yàn)不到美，活著就容易覺(jué)得沒(méi)意思。

美是有不同層次的，他們無(wú)處不在。一部分是與生俱來(lái)，一部分則可以通過(guò)后期習(xí)得。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，人們都向往美好生活，而美好的生活已經(jīng)超越了衣食住行，正在往更高層次表現(xiàn)出需求。

因此，我認(rèn)為，我們要有新的評(píng)價(jià)方式來(lái)促進(jìn)學(xué)生的審美素養(yǎng)，只有社會(huì)參與、自主發(fā)展、文化基礎(chǔ)三個(gè)板塊融合，才能成全一個(gè)全面發(fā)展的人。其中文化基礎(chǔ)部分分為人文素養(yǎng)和科學(xué)精神，人文素養(yǎng)就涉及審美情趣。

審美情趣是什么呢？具有藝術(shù)知識(shí)、技能與方法的積累；能理解和尊重文化藝術(shù)的多樣性，具有發(fā)現(xiàn)、感知、欣賞評(píng)價(jià)美的意識(shí)和基本能力；具有健康的審美價(jià)值取向；具有藝術(shù)表達(dá)和創(chuàng)意表現(xiàn)的興趣和意識(shí)；能在生活中拓展和升華美等。無(wú)論從社會(huì)經(jīng)驗(yàn)還是個(gè)人感受上來(lái)講，我們都有審美的需求，一個(gè)人如果失去了審美情趣，就失去了競(jìng)爭(zhēng)力。

影響審美的因素包括主體因素、客體因素、情緒、需求、藝術(shù)訓(xùn)練、文化與社會(huì)等。反之審美會(huì)影響我們的感知力、記憶力以及社會(huì)認(rèn)知能力。

當(dāng)然，美也具有延伸性，例如道德美也是一種美。道德判斷和審美判斷共享相同的腦機(jī)制，所以要修德，人就會(huì)變美。所謂相由心生就是這個(gè)道理。

從經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我們現(xiàn)階段的審美素養(yǎng)還是有提升空間的。學(xué)生早期審美教育符合興趣最好，沒(méi)有興趣而讓他去學(xué)，也沒(méi)有什么不好。環(huán)境美化也在影響審美素養(yǎng)。品德修養(yǎng)、人文素養(yǎng)都要同步關(guān)注，做系統(tǒng)化的事情。

總的來(lái)說(shuō)，審美是一種基于客體屬性與主觀建構(gòu)的心理活動(dòng)。充分運(yùn)用多感官通道(視覺(jué)、聽覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)等)進(jìn)行審美活動(dòng)，充分感受審美活動(dòng)帶來(lái)的情緒、價(jià)值體驗(yàn)。我們要以審美的態(tài)度來(lái)對(duì)待生活，美能改變我們，我們也能改變美，美育可以促進(jìn)個(gè)體心理健康水平。

學(xué)生的心理教育應(yīng)遵循學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)

華南師范大學(xué)心理學(xué)院副院長(zhǎng) 劉學(xué)蘭：

四年級(jí)是具體形象思維向抽象邏輯思維過(guò)渡的關(guān)鍵期，三年級(jí)下學(xué)期前后是小學(xué)階段道德觀念和品德發(fā)展的關(guān)鍵期。

面對(duì)復(fù)雜多樣的學(xué)生心理特點(diǎn)與心理教育，我們今天討論的問(wèn)題包括中小學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)、中小學(xué)心理健康教育概述、心理探因——幾個(gè)“為什么”，以及教育對(duì)策——幾個(gè)“如何做”。

首先，中小學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)學(xué)要從教育對(duì)象認(rèn)知能力的發(fā)展特點(diǎn)、學(xué)習(xí)心理的發(fā)展特點(diǎn)、情緒情感的發(fā)展特點(diǎn)、自我意識(shí)的發(fā)展特點(diǎn)、同伴關(guān)系的發(fā)展特點(diǎn)幾大角度展開研究。

綜合來(lái)說(shuō)，小學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)表現(xiàn)為“平緩而穩(wěn)定”；各種心理過(guò)程的有意性和抽象概括性獲得發(fā)展；思維從以具體形象思維為主逐步過(guò)渡到以抽象邏輯思維為主；學(xué)習(xí)開始成為兒童的主導(dǎo)活動(dòng)，兒童的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度開始形成和分化；自我意識(shí)更加深刻，開始從對(duì)自己表面行為的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向?qū)ψ约簝?nèi)部品質(zhì)的評(píng)價(jià)；社會(huì)性認(rèn)知迅速發(fā)展，交往能力提高，交友具有“團(tuán)伙現(xiàn)象”。同時(shí)，需要認(rèn)識(shí)到，四年級(jí)是具體形象思維向抽象邏輯思維過(guò)渡的關(guān)鍵期，三年級(jí)下學(xué)期前后是小學(xué)階段道德觀念和品德發(fā)展的關(guān)鍵期。

中學(xué)生則進(jìn)入人生發(fā)展的黃金期，也是過(guò)渡期和矛盾動(dòng)蕩期。18-25歲這個(gè)時(shí)候的人生理機(jī)能趨于完善，認(rèn)知能力趨向高峰，個(gè)性趨于成熟，自我同一性確立。青春期的重要發(fā)展任務(wù)就是自我同一性的建立。

因此，綜合來(lái)看，中學(xué)生身心發(fā)展的主要特點(diǎn)有：身心發(fā)展不平衡；自我意識(shí)高漲，自尊與自卑交織；獨(dú)立性需要日益強(qiáng)烈，反感成人的管束；思想更具批判性，但容易偏頗；友誼需要發(fā)展迅速，同伴影響超過(guò)父母；情緒多變，動(dòng)蕩不安:疾風(fēng)驟雨時(shí)期；產(chǎn)生愛(ài)情的體驗(yàn)，但處理能力不足；開始思考人生和價(jià)值等抽象問(wèn)題。

目前，廣東省的中小學(xué)心理健康教育的工作模式主要采用中小學(xué)生心理發(fā)展和心理補(bǔ)救兩大系統(tǒng)。而這兩個(gè)系統(tǒng)的實(shí)施則依托專業(yè)資源的聯(lián)動(dòng)平臺(tái)、監(jiān)管部門的督導(dǎo)示范平臺(tái)和基層人員的專業(yè)水平提升平臺(tái)這三個(gè)平臺(tái)。

我們?cè)诮逃倪^(guò)程中，需要不斷去心理探因，然后給出教育對(duì)策。例如研究為什么有的學(xué)生不喜歡學(xué)習(xí)，為什么有的學(xué)生不喜歡自己，為什么有的學(xué)生會(huì)陷入心理危機(jī)……在給出教育對(duì)策上可以著重從三方面入手：一是如何激發(fā)內(nèi)驅(qū)？通過(guò)設(shè)挑戰(zhàn)性目標(biāo)、增強(qiáng)自主選擇、提供成功機(jī)會(huì)、促進(jìn)動(dòng)機(jī)遷移等方法來(lái)激發(fā)；二是如何提升自尊？多些接納理解與支持，引導(dǎo)其從功能角度接受自己，發(fā)現(xiàn)自己的基本價(jià)值，積累成功經(jīng)驗(yàn)，融入集體，建立友誼，積極適應(yīng)新環(huán)境。三是如何做好心理危機(jī)干預(yù)？這需要我們重新審視，認(rèn)真學(xué)習(xí)。

“教醫(yī)結(jié)合”促進(jìn)學(xué)生心理健康

廣東省人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師 林勇強(qiáng)：

林勇強(qiáng)。

從醫(yī)療衛(wèi)生角度來(lái)看，守護(hù)孩子有三級(jí)預(yù)防措施：一級(jí)預(yù)防是心理健康教育；二級(jí)預(yù)防是心理健康問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)；三級(jí)預(yù)防是心理健康問(wèn)題的處置。做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處置，預(yù)防復(fù)發(fā)。當(dāng)然，所有的疾病都是早發(fā)現(xiàn)早治療最好。

我們今天需要關(guān)注的主要內(nèi)容包括兒童青少年常見心理問(wèn)題、兒童青少年抑郁癥、學(xué)生心理健康問(wèn)題的原因、學(xué)生心理健康問(wèn)題的建議和醫(yī)生是如何治療學(xué)生心理疾病的。

兒童青少年常見心理問(wèn)題包括學(xué)習(xí)困難綜合征、情緒障礙、品行障礙、兒童被虐待、孤獨(dú)癥(ASD)、網(wǎng)絡(luò)成癮、留守兒童和流動(dòng)兒童問(wèn)題、校園霸凌等。

兒童青少年抑郁癥則是目前比較常見的精神障礙,是一類以情緒或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病。我國(guó)兒童青少年抑郁癥發(fā)病率近年來(lái)有升高的趨勢(shì)，并帶有高發(fā)病、高負(fù)擔(dān)、高關(guān)注、高發(fā)展四個(gè)特點(diǎn)。抑郁癥的臨床表現(xiàn)為情緒低落、思維減緩、行為遲緩、軀體不適、睡眠增多或入睡困難。不同年齡階段的兒童會(huì)有不同的抑郁癥特點(diǎn)。普遍來(lái)說(shuō)，抑郁癥對(duì)學(xué)習(xí)的影響都是明顯的，兒童或青少年患者會(huì)在上學(xué)態(tài)度上發(fā)生變化、學(xué)習(xí)能力下降、學(xué)習(xí)自信心不足。抑郁癥的早期識(shí)別大多通過(guò)癥狀篩查量表《PHQ9》進(jìn)行，抑郁癥的治療需要正規(guī)的藥物治療和心理治療雙管齊下。需要強(qiáng)調(diào)的是，抗抑郁癥的藥是很有效的，一定要治療。

學(xué)生心理健康問(wèn)題，根源于家庭，形成于社會(huì)，表現(xiàn)于學(xué)校。關(guān)于學(xué)生心理健康問(wèn)題的建議需要從家庭方面考量：家長(zhǎng)要主動(dòng)營(yíng)造良好的家庭氛圍和家庭關(guān)系,對(duì)孩子有適度的期望,用發(fā)展的視角來(lái)審視孩子和引導(dǎo)孩子。學(xué)校方面則要把心理健康教育融入到學(xué)校各項(xiàng)教育活動(dòng)之中,為中小學(xué)生提供及時(shí)高質(zhì)量的心理健康教育。社會(huì)層面要利用并規(guī)范大眾傳播媒介,減少社會(huì)上的不良風(fēng)氣波及學(xué)校,避免影響青少年心理成長(zhǎng)。

如何提高心理健康水平？首先，人際關(guān)系越和諧,心理健康水平越高，要多交朋友。其次，生活習(xí)慣越好,心理健康水平越高，吃好睡好運(yùn)動(dòng)好。再次，個(gè)人心理素養(yǎng)水平越高,心理健康水平越高。

我們建議“教醫(yī)結(jié)合”促進(jìn)學(xué)生心理健康。當(dāng)然，這需要遵循協(xié)同性原則和專業(yè)化原則。通過(guò)“教醫(yī)結(jié)合”，一起共商心理健康問(wèn)題處置預(yù)案，共建學(xué)生“心理守門人”機(jī)制，建立心理健康問(wèn)題轉(zhuǎn)介機(jī)制、“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的嚴(yán)重心理健康問(wèn)題轉(zhuǎn)介機(jī)制、心理危機(jī)協(xié)同干預(yù)機(jī)制以及心理健康協(xié)同促進(jìn)機(jī)制。

編輯/王琦玥