對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)腰背部疼痛、身高變矮甚至出現(xiàn)全身多部位骨折現(xiàn)象，很多人會(huì)認(rèn)為這只是人衰老的表現(xiàn)。但事實(shí)上，這些癥狀還可能是骨質(zhì)疏松帶來(lái)的影響，甚至生活中一些常見(jiàn)的動(dòng)作，都可能因此帶來(lái)身體損傷。

骨質(zhì)疏松者容易出現(xiàn)骨折

日前，86歲的譚阿姨突然出現(xiàn)腰背部疼痛、活動(dòng)受限，傷后在家休養(yǎng)，癥狀無(wú)緩解，隨后前往佛山市中醫(yī)院就診，檢查后發(fā)現(xiàn)是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的胸腰椎壓縮性骨折。據(jù)其回憶，可能曾經(jīng)彎腰搬過(guò)東西，就開(kāi)始出現(xiàn)系列癥狀。所幸發(fā)現(xiàn)較早，市中醫(yī)院骨一科（脊柱?？疲┲魅尾苷丶皥F(tuán)隊(duì)為其實(shí)施椎體強(qiáng)化微創(chuàng)手術(shù)治療后，老人很快恢復(fù)了正常生活。

曹正霖表示，正如譚阿姨的例子，大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者并無(wú)明顯外傷史，或僅有扭傷、顛簸等輕微外傷，有的可能只是咳嗽、噴嚏、彎腰等日?；顒?dòng)，便引發(fā)了骨折。而癥狀上常常可見(jiàn)不同程度的、持續(xù)的胸背部、腰背部疼痛。

曹正霖介紹，骨質(zhì)疏松癥是一類骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折的一種全身性骨病，常見(jiàn)于老年人及絕經(jīng)后女性。該病會(huì)影響日常生活，導(dǎo)致活動(dòng)靈敏度下降，彎腰屈膝等功能活動(dòng)受限、臥床時(shí)間增加。骨質(zhì)疏松性骨折易發(fā)部位包括椎體、髖部、腕部等。

值得關(guān)注的是，每年因骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體壓縮性骨折的人不少，但其發(fā)病常出現(xiàn)的胸腰背疼痛，卻常被認(rèn)為是身體老化的正常現(xiàn)象，或當(dāng)作是簡(jiǎn)單的扭傷。只有不足1/4患者有明確跌倒病史，以致很多患者錯(cuò)過(guò)了最佳就診和治療時(shí)機(jī)。

因此，如果家中老人突發(fā)腰背部疼痛，臥床時(shí)疼痛減輕、活動(dòng)時(shí)疼痛加重，就需要注意是否出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。

中老年人要定期檢查

“骨質(zhì)疏松性骨折的治療不僅為患者帶來(lái)較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，骨質(zhì)疏松性脊柱骨折后還容易發(fā)生再發(fā)骨折，甚至可能帶來(lái)生命危險(xiǎn)?！辈苷靥嵝?，面對(duì)這些嚴(yán)重的后果，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵。

他指出，治療骨質(zhì)疏松癥的基本原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉和抗骨質(zhì)疏松治療，復(fù)位固定則包括非手術(shù)和手術(shù)治療。其中，對(duì)于癥狀及體征較輕，影像學(xué)檢查為輕度壓縮骨折、無(wú)神經(jīng)功能損害、無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可采取非手術(shù)治療。治療方案包括臥床休息4周，藥物鎮(zhèn)痛，佩戴支具，早期活動(dòng)和功能鍛煉等。

手術(shù)治療則可根據(jù)不同情況，開(kāi)展椎體強(qiáng)化微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)刀手術(shù)治療。

曹正霖指出，早發(fā)現(xiàn)非常關(guān)鍵。目前，骨質(zhì)疏松癥的診斷基于全面的病史采集、體格檢查、骨密度測(cè)定、影像學(xué)檢查及必要的生化測(cè)定。DXA測(cè)量的骨密度是目前通用的骨質(zhì)疏松癥診斷指標(biāo)。建議絕經(jīng)后女性、50歲及以上男性定期進(jìn)行檢查，以確認(rèn)自身骨質(zhì)情況，以更好地預(yù)防相關(guān)疾病。

預(yù)防骨質(zhì)疏松，曹正霖建議市民從日常生活著手。飲食習(xí)慣方面，應(yīng)保證每日膳食豐富、營(yíng)養(yǎng)均衡。多吃鈣及維生素D含量較高的食物，如蛋類、豆類、魚類、菌菇、燕麥、奶制品等。同時(shí)還應(yīng)堅(jiān)持低鹽飲食，多飲水，增進(jìn)食欲，促進(jìn)鈣的吸收。注意戒煙、限酒，避免過(guò)量飲用可樂(lè)等碳酸飲料。

另一方面，缺乏合理的體育鍛煉也可能導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松癥，體育鍛煉可刺激骨量增加，防治負(fù)重骨骨量丟失。通過(guò)鍛煉也可改善機(jī)體的靈活性和全身情況，降低骨折率。可選擇中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、五禽戲、八段錦等，生活中可保持1周3-4次慢跑、快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

此外，鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。充足的日照可促進(jìn)維生素D的合成，增加骨礦含量。因此，可在11:00-15:00，暴露四肢及面部皮膚于陽(yáng)光下15-30分鐘，2次/周，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，并盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射，以免灼傷皮膚。

有需要的人群可在醫(yī)囑下補(bǔ)充抗骨質(zhì)疏松藥物。

文丨佛山日?qǐng)?bào)記者梁煒健 通訊員禤天航

編輯丨周師伢