“我們家有幾個(gè)人都曾得過腸癌,我竟也無(wú)法幸免?!弊罱?個(gè)月以來(lái),47歲的江然(化名)總覺得左下腹隱隱作痛。由于有癌癥家族史,江然決定到醫(yī)院做個(gè)全面系統(tǒng)的檢查。
經(jīng)檢查,江然同時(shí)患有卵巢癌和腸癌兩種惡性腫瘤。針對(duì)江然疑難復(fù)雜的病情,佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“佛山禪醫(yī)”)婦科立即組織全院多學(xué)科會(huì)診(MDT)。婦科、普外科、影像科、病理科、麻醉科等相關(guān)科室專家結(jié)合檢查結(jié)果、患者年齡,以及患者腸癌家族史的情況,考慮為罕見的林奇綜合征。
經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)評(píng)估,佛山禪醫(yī)婦科黃浩教授提出,采用微創(chuàng)腹腔鏡探查術(shù),既可明確診斷又可術(shù)中評(píng)估,根據(jù)具體情況實(shí)施最適合的手術(shù)方式。
日前,黃浩與佛山禪醫(yī)胃腸外科袁杰博士聯(lián)袂主刀,成功為江然完成了多器官惡性腫瘤一次性腹腔鏡微創(chuàng)根治術(shù)。“相較于開腹手術(shù),腹腔鏡技術(shù)具有微創(chuàng)、兼顧診斷與治療等優(yōu)勢(shì),對(duì)患者康復(fù)非常有幫助。但用腹腔鏡進(jìn)行雙癌的根治手術(shù),須嚴(yán)格遵守‘無(wú)瘤’操作原則,防止手術(shù)操作過程中離散的癌細(xì)胞直接種植或播散。這對(duì)手術(shù)醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和細(xì)致謹(jǐn)慎程度都是一次較大的挑戰(zhàn)?!秉S浩說。
術(shù)后第二天,江然已經(jīng)可以下地行走。術(shù)中提取的腫瘤樣本經(jīng)進(jìn)一步檢測(cè),最終證實(shí)導(dǎo)致江然同時(shí)身患兩癌的病因就是林奇綜合征。
黃浩介紹,林奇綜合征是一種常染色體顯性遺傳的腫瘤綜合征,大大增加了結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌、泌尿腫瘤、膽道癌、腦癌等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn),其中結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌更為常見。這些腫瘤可以同時(shí)出現(xiàn)。
針對(duì)林奇綜合征帶來(lái)的癌癥風(fēng)險(xiǎn),可通過疾病篩查進(jìn)行早期干預(yù)。黃浩說,有相關(guān)家族病史的人群,從20~25歲,或比家族中大腸癌發(fā)病最小年齡早10年,就建議開始進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡檢查應(yīng)每1~2年進(jìn)行一次。對(duì)大腸癌外的其他惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌,建議定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),提高其認(rèn)知度,便于癥狀出現(xiàn)后及早就診。
文丨佛山日?qǐng)?bào)記者梁煒健 通訊員曹巧沛、高祖標(biāo)、陳琳
編輯丨周師伢