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佛山在線(xiàn)

首發(fā)??!《家有一?!烽_(kāi)Talk啦!專(zhuān)業(yè)大咖教你深度理解「理賠數(shù)據(jù)」!

當(dāng)今快節(jié)奏的生活中

保障自己和家人的健康成為

我們最為關(guān)注的話(huà)題之一

而近日“健康?佛醫(yī)?!钡呐氖论E

獲媒體報(bào)道后,好聲音不斷的同時(shí)

也有市民群眾發(fā)出疑問(wèn)

“大病能保障嗎?”

“異地就醫(yī)也能報(bào)嗎?”

“是上了年紀(jì)才需要買(mǎi)嗎?”

為更好地回應(yīng)和解答市民群眾的疑問(wèn),佛山市新聞傳媒中心專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)電臺(tái)節(jié)目《家有一?!吠瞥鋈凇敖】怠し疳t(yī)?!苯庾x節(jié)目,每期將會(huì)邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)大咖、共保體代表上線(xiàn)節(jié)目,為大家了解及探討理賠數(shù)據(jù)背后的保障功能,以專(zhuān)業(yè)媒體角度,結(jié)合實(shí)際「聽(tīng)民聲解民憂(yōu)」。

第一期我們邀請(qǐng)了

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家代表上線(xiàn)分享

以本期理賠數(shù)據(jù)為切入口

深入分析“健康?佛醫(yī)?!钡睦碣r成效

主要從以下幾個(gè)方面為群眾答疑解惑

↓↓↓

首期回顧

本期邀請(qǐng)了佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院教授黃麗,在線(xiàn)為大家剖析理賠數(shù)據(jù)背后的保障功能,在訪(fǎng)談中主要提到以下幾點(diǎn):

Q1:本次數(shù)據(jù)中的賠付率水平如何?

總體來(lái)講,屬于比較高的賠付水平。2022 年全國(guó)有200個(gè)左右的地市推出了惠民保,各地惠民保的賠付率大約在70%~90% 這一區(qū)間。

其中黃教授還列舉了2022年部分惠民保的賠付率情況:

①穗歲康賠付率為89.85%

②山東省各省平均賠付率為85.76%

而“健康?佛醫(yī)?!苯刂菇衲?1月8日的賠付率接近9成,從側(cè)面反映出“能保盡保、能賠盡賠”,切實(shí)讓每位參保人得到保障。

Q2:保障優(yōu)勢(shì)有什么?

據(jù)統(tǒng)計(jì),截止今年11月8日的賠付率已接近9成,從保障責(zé)任分析,黃教授主要從以下7個(gè)方面展開(kāi)介紹:

①保費(fèi)低

②同時(shí)增加惡性腫瘤自費(fèi)藥目錄、重大疾病、罕見(jiàn)病納入保障等

③海外特藥保障

④增加連續(xù)參保人員的無(wú)理賠優(yōu)待等

⑤增加普通門(mén)診個(gè)人高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?/p>

⑥增加異地就醫(yī)醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、報(bào)銷(xiāo)等

⑦增加自行前往異地就醫(yī)醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?/p>

Q3:對(duì)常見(jiàn)的重大疾病精準(zhǔn)覆蓋嗎?

據(jù)黃教授分析,目前增加了惡性腫瘤自費(fèi)藥目錄,并將重大疾病、罕見(jiàn)病納入保障,在全國(guó)率先新增了28種重大疾病和121種罕見(jiàn)病保險(xiǎn)金責(zé)任。在自由選擇國(guó)談目錄范圍內(nèi)的腫瘤藥外,另行增設(shè)了地域發(fā)病率高、保障群眾特殊需求的25種特藥。

具體可以點(diǎn)擊這里查看哦?待遇細(xì)則

Q4:年輕群體有必要買(mǎi)嗎?

“我還年輕,用不到”

“這個(gè)病不是只有老了才會(huì)患上嗎?”

...

事實(shí)是否這樣呢?一起看看專(zhuān)家怎么說(shuō):

“健康?佛醫(yī)?!钡亩ㄎ皇潜U纤心挲g群體都可能面臨的高額醫(yī)療費(fèi)用支出。

在高額巨額醫(yī)療費(fèi)用支出方面,老年人的風(fēng)險(xiǎn)并不是必然大于年輕人。例如,重大意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出,年輕人可能會(huì)高過(guò)老年人;罕見(jiàn)病與遺傳有關(guān);還有目前不少老年病年輕化等等...

所以黃教授提醒大家,年輕人同樣要做好重大醫(yī)療費(fèi)用支出的防范,特別是年輕人往往是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力,基本醫(yī)保的保障范圍和額度都比較有限,更要考慮充分運(yùn)用保險(xiǎn)手段做好風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,所以不論老少,都建議做好未雨綢繆的健康保障工作哦。

想了解更多關(guān)于“健康?佛醫(yī)?!钡睦碣r成效

可以?huà)呙柘路蕉S碼

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為進(jìn)一步擴(kuò)大“健康?佛醫(yī)?!毙麄鞲采w面

此次打破常規(guī),融合新的線(xiàn)上方式

讓市民群眾可以

“聽(tīng)”點(diǎn)專(zhuān)業(yè)的,“學(xué)”點(diǎn)實(shí)用的