連日來,佛山持續(xù)出現(xiàn)高溫天氣。長時間在高溫環(huán)境中活動,容易引發(fā)中暑,嚴重的會出現(xiàn)熱射病。佛山市中醫(yī)院神經(jīng)重癥康復門診主治中醫(yī)師蘇懿提醒,市民應注意防暑降溫,及時補充水分,出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀應及時就醫(yī)。
日前,佛山市中醫(yī)院新開設的神經(jīng)重癥康復門診發(fā)生了驚險一幕。一名卒中康復期老人在女婿湯先生的陪同下,前往神經(jīng)重癥康復門診就診。就在蘇懿為老人把脈的過程中,旁邊的湯先生意識狀態(tài)突然發(fā)生變化,從站立到靠門支撐,再到自覺頭暈不適坐下。
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蘇懿立即查看湯先生,發(fā)現(xiàn)無法測出其雙上肢血壓,湯先生甚至出現(xiàn)了嗜睡的癥狀。蘇懿見狀立即激活NICU搶救綠色通道,與其他醫(yī)生一起將湯先生轉移到搶救床上。此時,湯先生意識已喪失且無正常呼吸,頸動脈也無搏動。蘇懿在診室立即為湯先生進行心肺復蘇術(CPR),NICU團隊成員也迅速趕到,齊心協(xié)力將搶救床從診室推入同層的NICU病房,并給患者予以開放靜脈通道、補液、抗休克、神經(jīng)多模態(tài)監(jiān)護。幸好搶救及時,經(jīng)過緊張而有序的救治,湯先生的意識逐漸恢復。在NICU的監(jiān)護下,湯先生完善了系列檢查,生命體征逐步平穩(wěn)后,轉入腦病二區(qū)作進一步的康復治療。
經(jīng)過康復治療,湯先生恢復良好,沒有遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,四肢活動自如,不久后順利出院。
對于湯先生這次突發(fā)休克,經(jīng)醫(yī)務人員排查后并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的誘因。但通過病史詢問,湯先生近期有熬夜的情況,加上最近天氣炎熱,雙重影響下,不排除有心肌抑制的可能。
蘇懿表示,高溫天氣容易誘發(fā)熱射病,這是指由暴露在熱環(huán)境和(或)劇烈體力活動所致的以核心體溫急劇升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和多器官功能衰竭為典型表現(xiàn)的臨床綜合征,包括經(jīng)典熱射病和勞力性熱射病。其中,勞力性熱射病無需強調環(huán)境因素,可在非高溫、非高濕的情況下發(fā)生,嚴重者可致死亡。它在同等外界條件下是否發(fā)病,與個體基因易感性和病理生理狀態(tài)有關。
蘇懿提醒,炎熱天氣下,日常要養(yǎng)成良好生活和飲食習慣,暑熱天氣中更應盡量避免熬夜,定期體檢,掌握自身身體狀況。一旦出現(xiàn)反復胸痛,心慌心悸、伴有暈厥、短暫意識喪失等信號,應馬上就醫(yī)。
文字 | 佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員李曄至
編輯 | 黃昭賢