近期，關(guān)于登革熱話題引發(fā)社會(huì)各界廣泛關(guān)注。感染登革熱后主要癥狀是什么？登革熱是否會(huì)出現(xiàn)人傳人感染現(xiàn)象？如何正確防控登革熱？……圍繞市民普遍關(guān)切的問(wèn)題，7月25日，佛山市新聞傳媒中心《早晨從946出發(fā)》欄目邀請(qǐng)佛山市疾控中心、佛山市中醫(yī)院等單位專(zhuān)業(yè)人員上線答疑解惑。
圖片來(lái)源圖庫(kù)
登革熱不會(huì)人傳人
境外旅游需做好防護(hù)
“今年佛山本地的登革熱病例，相較于往年略有提前?！闭劶敖衲晡沂械歉餆岚l(fā)展情況時(shí)，佛山市疾控中心消毒和病媒生物防制科科長(zhǎng)游建文直言，登革熱高發(fā)季節(jié)一般為夏秋季，通常自5月份起逐漸增多，8~10月份為高峰期。
游建文指出，今年上半年，我市雨水頻繁，不少地區(qū)出現(xiàn)積水增多情況，一旦積水沒(méi)有及時(shí)處理，就會(huì)成為蚊蟲(chóng)孳生的溫床。這些孳生的蚊蟲(chóng)中，有一部分是帶有登革病毒的伊蚊。人體被其叮咬后，便有可能感染登革熱。
除了自然因素外，我市今年登革熱出現(xiàn)較早的原因，還與境外輸入病例有關(guān)。佛山市疾控中心傳染病防制科科長(zhǎng)關(guān)綺華表示，今年以來(lái)，周邊國(guó)家和地區(qū)登革熱疫情呈高發(fā)態(tài)勢(shì)?！拔逡弧钡燃倨?，部分市民到東南亞等國(guó)家旅游，容易因隱性感染者或輕癥狀個(gè)案在早期未被發(fā)現(xiàn)而造成本地傳播。
隨著本地登革熱病例的出現(xiàn)，有部分市民擔(dān)憂，登革熱是否會(huì)出現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。對(duì)此，關(guān)綺華表示，根據(jù)當(dāng)前科學(xué)研究結(jié)果，登革熱不會(huì)出現(xiàn)人傳人。伊蚊叮咬登革熱患者或隱性感染者后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)過(guò)8~10天的增殖，才可以通過(guò)叮咬傳播給其他人。
當(dāng)前正值暑假，市民在境外旅游時(shí)，如何做好登革熱防控？關(guān)綺華說(shuō)，當(dāng)前登革熱流行于全球熱帶及亞熱帶地區(qū)，尤其是在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。近期如有市民前往上述地區(qū)旅游，建議選擇在戶外穿著淺色的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，并使用驅(qū)蚊液。住宿時(shí)，盡量選擇帶有紗窗、紗門(mén)或蚊帳等防護(hù)設(shè)施齊全的酒店或民宿，并注意關(guān)好紗門(mén)、紗窗。戶外游玩時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免在樹(shù)蔭、草叢、涼亭等陰暗處逗留。
關(guān)綺華特別提醒，市民從境外旅游回到佛山后，如果兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診并說(shuō)明旅行史，配合屬地衛(wèi)生健康部門(mén)，住院隔離治療。
加密蚊蟲(chóng)滅治頻次
全力做好登革熱防控
當(dāng)前，我市各級(jí)各部門(mén)加大登革熱防控工作力度。禪城區(qū)祖廟街道福賢社區(qū)黨委書(shū)記鄧達(dá)昌介紹，往年夏季社區(qū)蚊蟲(chóng)滅治工作一般為每月兩次，一般由街道衛(wèi)健辦組織消殺隊(duì)到社區(qū)蚊蟲(chóng)孳生地比較多的地方消殺，重點(diǎn)涵蓋綠化帶、下水道井口、樓房前后、衛(wèi)生死角等地方。同時(shí)，每季度還會(huì)組織一次針對(duì)下水道的煙熏滅蚊等。
“近段時(shí)間登革熱病例多發(fā)，我們將蚊蟲(chóng)滅治頻次提升到了每月四次?！编囘_(dá)昌說(shuō)，社區(qū)還組織了黨員志愿者開(kāi)展入戶宣傳，并發(fā)動(dòng)社區(qū)居民定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，重點(diǎn)清理室內(nèi)外積水容器、廢舊輪胎、空罐頭等蚊蟲(chóng)易孳生黑點(diǎn)。
游建文表示，市疾控中心將全力做好登革熱防控、流行病學(xué)調(diào)查、病例搜索等工作，及時(shí)劃定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)，并有效開(kāi)展蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作，確保疫情處置、病例搜索、應(yīng)急監(jiān)測(cè)、蚊媒消殺效果評(píng)估以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等各項(xiàng)細(xì)節(jié)落實(shí)到位。
同時(shí)，市疾控中心加密登革熱防控知識(shí)宣傳頻次，利用微信公眾號(hào)、電視廣播等宣傳方式和渠道，廣泛開(kāi)展登革熱等蚊媒傳染病的宣傳教育，在全社會(huì)營(yíng)造良好的登革熱防控氛圍。
感染后有典型癥狀
特殊人群應(yīng)重視防范
感染登革熱后主要癥狀是什么？佛山市中醫(yī)院感染性疾病科主任馬曉軍介紹，典型的登革熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、“三紅三痛”。其中“三紅征”即面、頸、胸部潮紅，甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦等無(wú)端出血等；“三痛”即頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛，甚至全身疲乏。此外，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
感染登革熱后，發(fā)熱期患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為驟起高熱，可伴畏寒，24小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá)40℃，部分病例發(fā)熱3~5天后體溫降至正常，1~3天后再度上升，稱(chēng)為雙峰熱型。
如果是急性發(fā)熱期，一般會(huì)持續(xù)2~7天。在病程第3~6天可能在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。典型皮疹為見(jiàn)于四肢的針尖樣出血點(diǎn)及“皮島”樣表現(xiàn)等。還可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻衄等。
“登革熱一般為自限性傳染病，并發(fā)癥較不常見(jiàn)，病死率較低，一般無(wú)后遺癥?！瘪R曉軍指出，雖然感染登革熱一般情況并不嚴(yán)重，但登革熱本身容易傳播，多次感染后易引起登革出血熱或登革休克綜合征而導(dǎo)致死亡，因此廣大市民應(yīng)對(duì)登革熱有足夠程度的重視。
除了二次感染者外，馬曉軍建議，老人、嬰幼兒和孕婦，以及患有糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、消化性潰瘍、哮喘、慢阻肺、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者要特別注意防范登革熱?！叭绻忻窕忌系歉餆?，在熱退后病情加重，出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔吐、明顯滲出征、煩躁不安等表現(xiàn)，那么很有可能是重癥登革熱。”馬曉軍表示，重癥登革熱早期臨床表現(xiàn)與典型的登革熱類(lèi)似，但在病程的3~5天病情突然加重并進(jìn)展迅速，出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，甚至休克等表現(xiàn)，需要及時(shí)搶救。
馬曉軍指出，登革熱目前沒(méi)有可使用的疫苗，也無(wú)特效的抗病毒治療藥物，主要采取對(duì)癥支持治療、一般處理及預(yù)防性治療等措施。一般建議患者臥床休息，采用清淡半流飲食，且需要防蚊隔離至退熱及癥狀緩解。發(fā)熱時(shí)可采取物理方式降溫，對(duì)于高熱患者不能耐受時(shí)，可給對(duì)乙酰氨基酚治療。如果患者出汗較多或腹瀉者，根據(jù)患者脫水程度給予補(bǔ)液治療，必要時(shí)還可鎮(zhèn)靜止痛。
文字 | 佛山市新聞傳媒中心記者宋世偉、梁韻詩(shī) 實(shí)習(xí)生金澤遠(yuǎn)
編輯 | 黃昭賢
