編者按
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，全方位、全周期維護和保障人民健康。
作為佛山人口最為密集的中心城區(qū)，近年來，禪城的衛(wèi)生健康事業(yè)正從“以治療為中心”向“以預防為中心”轉(zhuǎn)變，推動“大衛(wèi)生、大健康”的新理念，構(gòu)建與中心城區(qū)發(fā)展相匹配的衛(wèi)生健康事業(yè)，做老百姓全生命周期的健康守護者。
今天起，《佛山日報·今日禪城》開設(shè)健康周刊，普及健康保健知識、關(guān)注禪城衛(wèi)生健康事業(yè)的革新、倡導健康生活方式，緊盯行業(yè)熱點事件，構(gòu)建實用性、互動性兼具的健康教育宣傳平臺。
秋冬季是心腦血管疾病的傳統(tǒng)高發(fā)季節(jié)。其中，每年11月到次年2月更是心腦血管疾病的高發(fā)期。禪城區(qū)中心醫(yī)院心臟中心副主任韓魏表示，有數(shù)據(jù)顯示，秋冬季節(jié)，腦血栓、冠心病等發(fā)病人群占全年發(fā)病人群的比例超過一半。
對于這個病，很多年輕人都不以為然，以為它是老年人的“專利病”。韓魏表示，其實近年來，心腦血管疾病呈現(xiàn)“年輕化”趨勢，患病人群從二十多歲到八十歲不等。所以在這心腦血管疾病高發(fā)的秋冬季節(jié)，人人都應(yīng)該關(guān)注自己的心腦血管健康，預防心腦血管疾病。
近年來，禪城區(qū)以建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)為契機，開展基本公衛(wèi)慢性病患者健康管理項目。年滿35歲的禪城常住居民，且患有原發(fā)性高血壓和2型糖尿病的慢性病患者，可以享受免費的慢病健康管理服務(wù)。
案例：
29歲小伙患上心肌梗塞
日前，29歲的小林（化名）凌晨時分突然感到胸部劇烈疼痛，家人立刻把他送到鄰近的醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生初步診斷，小林患有心肌梗塞，建議盡快做手術(shù)。隨后，通過快速轉(zhuǎn)診綠色通道，小林被送到禪城區(qū)中心醫(yī)院心臟中心，立刻進行支架手術(shù)。
韓魏正在為心腦血管疾病住院患者檢查。/佛山日報記者曾雪瑩攝
“這位患者給我的印象非常深刻，一方面是因為他只有29歲，是我接收過最年輕的心肌梗塞患者；另一方面，他入院時體重達到200多斤，由于脂肪層太厚，護士無法在大腿上找到注射的血管?！表n魏表示，近年來，無論是門診還是手術(shù)的年輕患者數(shù)量，都有明顯的上升趨勢，甚至有不少40歲以下的患者要進行支架手術(shù)，這是以前難以想象的。
國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心國家心腦血管病聯(lián)盟、北京腦血管病產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟等單位發(fā)布的《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示，我國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20歲至29歲的患病/高風險人群占比已經(jīng)達到15.3%，且患病/高風險的中青年治療狀況并不理想，64.4%的人未接受過醫(yī)學治療。
韓魏說，這類年輕患者，在發(fā)病前對自己的身體情況是不清楚的?！袄缜懊嫣岬降?9歲小伙，他入院時都不清楚自己究竟有沒有高血壓、高血脂?！?/p>
分析：
猝死與心腦血管疾病息息相關(guān)
秋冬季，佛山的天氣寒暖漸變，常常不易立即感覺和體驗到，且寒暖又常反復，寒而復暖，暖后又寒，到各大醫(yī)院就診的心腦血管患者也明顯多了起來。
那為何心腦血管疾病在秋冬季節(jié)頻頻逞兇？韓魏解釋，這主要有三方面原因：一、秋冬季節(jié)，天氣寒冷，血管收縮變細，容易引起心腦供血不足；二、秋冬季節(jié)天氣干燥，呼吸會消耗大量水分，加上日常補水不足，導致血液黏稠度過高，進而使血液流通不暢，可能致使血管堵塞；三、秋冬季節(jié)，室內(nèi)外溫差較大，血管的劇烈收縮容易使血管壁上附著的斑塊脫落，斑塊隨血液流到狹窄的地方就容易堵塞血管。
值得一提的是，近段時間時有年輕白領(lǐng)或明星猝死的新聞，引起社會各界廣泛關(guān)注和討論。韓魏表示，猝死與心腦血管疾病息息相關(guān)，“大部分猝死病因都是心源性或腦源性，其中，冠心病是常見的病因?！?/p>
韓魏表示，越來越多的研究證明，幾種危險因素中度升高時，心血管病發(fā)病的危險超過單獨一種危險因素高度升高造成的危險。研究表明，生活方式、飲食習慣、血壓、血脂、血糖、膽固醇和其他主要危險因素與心腦血管疾病的發(fā)生危險直接相關(guān)。例如膽固醇水平與冠心病顯著相關(guān)，隨著血壓水平的升高，心腦血管病危險進一步增高，如同時吸煙，該危險將成倍增加。
醫(yī)生正在為心腦血管疾病患者做手術(shù)。/受訪者供圖
韓魏認為，現(xiàn)在的年輕人，尤其是進入社會參加工作的人，因為工作壓力大，運動量低，平時吃喝的應(yīng)酬增多，經(jīng)常熬夜，生活質(zhì)量雖然得到改善和提高，但是相應(yīng)地卻影響了身體的健康，增加了患上心腦血管疾病的風險，再加上對自己身體情況不清楚，嚴重的就會出現(xiàn)心肌梗塞甚至猝死等情況。
提醒：
健康生活習慣可降低患病風險
“由于缺少防控意識，很多人一開始發(fā)現(xiàn)癥狀也沒有重視，嚴重的時候才送到醫(yī)院，已經(jīng)比較晚了。”韓魏表示，尤其是年輕人，雖然嘴里說著要養(yǎng)生，但缺乏必要的早期檢查、治療和應(yīng)急自救準備，一旦發(fā)病，情況就比較危急了。
韓魏建議，在秋冬季節(jié)，對于已經(jīng)確診患有心腦血管疾病的人群，應(yīng)該積極應(yīng)對自己的病情，在醫(yī)生的指導下控制好自己的血壓、血糖、血脂等，做好危險因素的管理。值得提醒的是，患者千萬不能隨意增減藥物或停藥，如果病情發(fā)生變化，一定要到醫(yī)院就診。
禪城區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任中醫(yī)師鄧玫解釋，農(nóng)歷十、十一、十二月，在中醫(yī)的角度來說，養(yǎng)生需要“閉藏”——
作息上，應(yīng)早睡晚起，不宜熬夜過勞，須等到日光出現(xiàn)，氣溫較高時再起床活動。穿衣注意防寒保暖，避免忽冷忽熱；飲食上，應(yīng)多食用溫熱性質(zhì)食物，不進食寒涼生冷食物，均衡飲食，戒煙限酒；運動方面，尤其是老年人，適合散步、慢跑、八段錦等，以不出汗或微微出汗為宜。同時，要注意避免情緒波動過大。
鄧玫說，在冬季，心腦血管疾病患者，尤其是老年人，居室應(yīng)該保持溫度在18℃至20℃之間，但不可突然離開溫暖的房間，防止室內(nèi)外溫差的刺激。如果要做戶外運動，鄧玫建議，最好選擇上午10時至11時或下午3時，陽光充足的時候最為合適。
慢病防治核心信息十條
（一）心腦血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病發(fā)病廣、致殘致死率高，嚴重危害生命健康，給個人、家庭和社會帶來沉重負擔。
（二）慢性病受生態(tài)環(huán)境、生活方式、遺傳等多種因素影響，高血壓、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸煙、不健康飲食、缺乏運動、過量飲酒是慢性病的危險因素。
（三）堅持合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效預防慢性病。
（四）每個成年人都應(yīng)知道自己的身高、體重、腰圍、血壓、血糖值，定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)早期征兆，積極采取有效措施，降低慢性病患病風險。
（五）慢性病病人應(yīng)及時就診，規(guī)范治療，合理用藥，預防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
（六）防治心腦血管疾病的重要措施是預防和控制高血壓、高血脂等危險因素，及早發(fā)現(xiàn)冠心病和腦卒中的早期癥狀，及時治療。
（七）多數(shù)癌癥是可以防治的，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高治療效果，改善生活質(zhì)量的重要手段。
（八）糖尿病的治療不僅要血糖控制達標，還要求血脂、血壓正?；蚪咏＃３终ｓw重，堅持血糖監(jiān)測。
（九）避免使用煙草，減少室內(nèi)外空氣污染，是預防慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。
（十）預防控制慢性病是全社會的共同責任，要做到政府主導，多部門合作，全社會動員、人人參與。
延伸
年滿35歲的禪城常住居民可享受免費慢病健康管理服務(wù)
在禪城區(qū)，患有原發(fā)性高血壓和2型糖尿病且年滿35歲的常住居民，都可享受免費的慢病健康管理服務(wù)。轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要為患者，每年提供至少4次的面對面隨訪，并由醫(yī)生對患者的現(xiàn)癥狀、體征、疾病情況、生活方式和服藥情況等進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果進行調(diào)整藥物劑量及種類、轉(zhuǎn)診和健康教育等干預。
此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年還為納入健康管理的慢性病患者提供一次健康體檢。從2019年開始，免費體檢還新增了視網(wǎng)膜病變篩查、糖化血紅蛋白測定和大便常規(guī)、潛血檢查等項目。
記者了解到，近年來，禪城區(qū)以建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)為契機，不斷完善以政府主導、多部門協(xié)作的慢性病綜合防控工作機制，開展基本公衛(wèi)慢性病患者健康管理項目。
如今，禪城衛(wèi)健部門的工作重心逐步從過去的重治療轉(zhuǎn)變成以預防為主。目前，禪城順利開展了心腦血管疾病報告等重點慢性病監(jiān)測工作，穩(wěn)步實施家庭醫(yī)生簽約、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
截至2019年11月30日，禪城全區(qū)血壓控制率為76.7%，血糖控制率為73.3%，均完成了國家下達的控制率任務(wù)指標。
禪城區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負責人表示，下一步，將會深入開展慢性病患者健康管理項目，進一步提升家庭醫(yī)生簽約率，逐步實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。
來源|佛山日報
統(tǒng)籌|記者羅艷梅
撰文|記者曾雪瑩 通訊員李愛玲、張秋橋、高志峰
編輯|何欣鴻
