疫情防控期間，小孩感冒生病要不要去醫(yī)院？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上問(wèn)診、復(fù)診靠譜嗎？醫(yī)生線上開(kāi)具處方后，市民如何取藥？
昨日，佛山傳媒集團(tuán)、佛山+戰(zhàn)“疫”頻道邀請(qǐng)佛山市第一人民醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師賴春顏、佛山市中醫(yī)院門(mén)診部主任盧俊光、佛山市婦幼保健院門(mén)診部科長(zhǎng)謝錦金上線，就疫情防控期間普通市民就醫(yī)問(wèn)題答疑解惑。
網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診也靠譜
快遞取藥更安全
問(wèn)：不少醫(yī)院開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢服務(wù)，線上咨詢是否可等同于面診？醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具處方后，患者如何取藥？
賴春顏：線上咨詢只是醫(yī)生在線了解患者的癥狀，再根據(jù)情況給予指引，因不能全面檢查，所以不能代替臨床面診，醫(yī)生的回答只是專業(yè)建議，不等同于醫(yī)囑。特別是發(fā)生急性癥狀、病情嚴(yán)重、復(fù)雜或者慢性病出現(xiàn)了變化，還需盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，及時(shí)就近就診，以免耽誤病情。
謝錦金：如果是小孩子生病，一般發(fā)燒只要不是去外面接觸了疫情發(fā)生地過(guò)來(lái)的人，可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線咨詢功能，把所有癥狀具體情況告訴在線醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)有相應(yīng)建議，或者去社區(qū)醫(yī)院檢查。如果情況稍微嚴(yán)重，比如氣促、咳嗽、高熱，可以選擇門(mén)診。
盧俊光：2月11日開(kāi)始，佛山市中醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院智慧藥房已經(jīng)搭建并開(kāi)始服務(wù)，除了以前的中藥飲片、中藥代煎、中藥配方顆粒，現(xiàn)在還有西藥、中成藥都可以通過(guò)快遞配送，基本實(shí)現(xiàn)全藥品配送，不過(guò)目前為止藥品配送僅限于佛山五區(qū)。
問(wèn)：一些慢性病患者、腫瘤患者需要長(zhǎng)期服用某些藥物，而這些藥物可能在附近藥店無(wú)法購(gòu)買(mǎi)，醫(yī)院目前如何處理這種情況？
賴春顏：腫瘤患者的某些特殊藥品，還是按照正常的診療來(lái)醫(yī)院就診，由醫(yī)生開(kāi)藥，患者來(lái)取藥。由于這些患者免疫功能相對(duì)低下，屬于易感人群，建議這類患者盡量不要出門(mén)，外出就醫(yī)避免乘坐公共交通工具，戴口罩勤洗手，盡量避免被感染。
醫(yī)院專業(yè)人士上線為市民答疑。昨日，佛山+ “戰(zhàn)疫”頻道《權(quán)威訪談》——“疫情防控形勢(shì)下，普通市民如何就醫(yī)？”在佛山日?qǐng)?bào)社舉行。/佛山日?qǐng)?bào)記者鄧活生攝
盧俊光：慢性病患者如果需要門(mén)診開(kāi)藥，盡量選擇預(yù)約掛號(hào)，在預(yù)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，和醫(yī)生溝通后，盡量選擇快遞取藥，就診完畢不要在醫(yī)院多作停留。疫情期間，國(guó)家醫(yī)保局支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理增加單次處方用藥量，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者，參保人一次處方藥品可放寬至3個(gè)月。
停診部分科室
避免交叉感染
問(wèn)：目前，市內(nèi)口腔、眼科等專科民營(yíng)醫(yī)院仍繼續(xù)停診，公立醫(yī)院的口腔、眼科、耳鼻喉科、皮膚美容科等部分?？疲约安糠謨?nèi)鏡檢查暫停服務(wù)，或者延遲開(kāi)診，或者只提供急診服務(wù)。為何暫停這些科室門(mén)診和醫(yī)療服務(wù)？
賴春顏：新冠肺炎傳播途徑之一是飛沫傳播，這些暫停的科室，如牙醫(yī)在診療過(guò)程中，會(huì)存在大量的水霧、飛沫等，新冠病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)高。如果一些患者是在潛伏期，或者是無(wú)癥狀攜帶者，在不知情的情況下就診并進(jìn)行口腔操作，極易導(dǎo)致疫情蔓延，危害群眾健康。所以為了降低風(fēng)險(xiǎn)，暫停了這些科室門(mén)診。若病情允許，為避免交叉感染，盡量安排疫情結(jié)束后再進(jìn)行常規(guī)口腔診療。但若有口腔急癥引起劇烈疼痛或不適，如牙外傷、急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周膿腫等情況，可以到醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)。
問(wèn)：針對(duì)需要繼續(xù)住院的患者，比如骨折患者等，醫(yī)院采取了哪些防護(hù)措施，防止院內(nèi)交叉感染？
盧俊光：針對(duì)住院患者，特別是骨折患者，我們中醫(yī)院盡量安排他們單間，最多兩人一間房，陪護(hù)人員只能固定一人，所有人員都要經(jīng)過(guò)篩查，包括體溫檢測(cè)、流行病學(xué)史詢問(wèn)，每天病房要通風(fēng)3次，每次30分鐘?？梢曰顒?dòng)的患者，等他出去的時(shí)候，還要對(duì)他房間進(jìn)行紫外線消毒。我們針對(duì)高危人群，如老人家，醫(yī)生會(huì)增加查房的頻次；對(duì)新入院的患者都會(huì)進(jìn)行常規(guī)篩查，比如血常規(guī)、胸片，必要的時(shí)候會(huì)檢查CT，對(duì)高危人群也會(huì)進(jìn)行咽拭子篩查。
少出門(mén)勤洗手
延遲接種不影響
問(wèn)：疫情當(dāng)前，家長(zhǎng)該怎樣保護(hù)孩子不受感染？孩子長(zhǎng)期宅在家里，該怎么做才能促進(jìn)孩子的健康？
謝錦金：給孩子勤洗臉、洗手，玩具及衣被勤清洗、曬太陽(yáng)，避免讓孩子接觸家長(zhǎng)頻繁使用的手機(jī)、iPad等電子設(shè)備，且勤用酒精擦拭手機(jī)、i-Pad、鑰匙等。
避免14天內(nèi)有湖北旅行史、居住史，或有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的家庭成員接觸孩子以及孩子的看護(hù)者。避免聚集聚餐，做好日常防護(hù)，可以適當(dāng)?shù)饺松?、空曠的公園活動(dòng)，孩子不生病，減少去醫(yī)院就診的機(jī)會(huì)，就能減少交叉?zhèn)魅镜目赡堋Ｗ⒁夂⒆语嬍尘?，適當(dāng)多飲水，在家適當(dāng)曬曬太陽(yáng)。
問(wèn)：市內(nèi)所有預(yù)防接種門(mén)診已暫停，錯(cuò)過(guò)限定年齡或時(shí)段接種計(jì)劃免疫疫苗，對(duì)嬰幼兒健康有無(wú)影響？對(duì)于當(dāng)前大量嬰幼兒未按免疫程序接種疫苗，后續(xù)將如何解決查漏補(bǔ)種問(wèn)題？
謝錦金：小孩遲一點(diǎn)接種疫苗關(guān)系不大，對(duì)免疫功能的影響不會(huì)太大，疫情過(guò)后，恢復(fù)了預(yù)防接種再去打。網(wǎng)上也有預(yù)防接種記錄，疫情過(guò)后，家長(zhǎng)可以到社區(qū)的接種點(diǎn)咨詢，安排時(shí)間重新補(bǔ)種。
孕期檢查可延后
疑似感染要隔離
問(wèn)：孕產(chǎn)婦需要定期產(chǎn)檢，在特殊時(shí)期，是否還能按時(shí)產(chǎn)檢？去醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩應(yīng)做好哪些防護(hù)措施？
謝錦金：孕婦早孕期或中孕期，已經(jīng)預(yù)約了NT檢查、心臟篩查和四維彩超檢查的，可以按預(yù)約時(shí)間來(lái)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。其余檢查，如果沒(méi)有特殊情況，可以延后。
中孕期的B超檢查和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)都可以改期延后，唐氏篩查孕20周之前檢查即可，常規(guī)抽血檢查、生育保險(xiǎn)的辦理等，都不急，可以等疫情緩解后再來(lái)醫(yī)院檢查、辦理。
孕晚期的孕媽媽在家注意數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。孕晚期B超及胎監(jiān)，可以等疫情緩解后再來(lái)醫(yī)院檢查，也可就近在家附近醫(yī)院完成。
孕產(chǎn)婦到醫(yī)院也要做好日常防護(hù)，戴口罩勤洗手，沒(méi)必要穿雨衣出門(mén)，畢竟雨衣也不是穿一次就扔。
問(wèn)：準(zhǔn)媽媽或新生寶寶疑似感染怎么辦？
謝錦金：一旦有疑似感染可能，準(zhǔn)媽媽必須到有隔離條件和防護(hù)條件的醫(yī)院產(chǎn)檢和分娩，婦幼保健院也準(zhǔn)備了負(fù)壓手術(shù)間作為產(chǎn)房和手術(shù)間，以供急用。寶寶出生后要和媽媽分開(kāi)，寶寶必須在隔離留觀病室或隔離觀察病區(qū)觀察，如果媽媽病毒檢測(cè)為陰性，并排除新冠肺炎感染，寶寶也沒(méi)有其他不適的情況下，才可以回到媽媽身邊。如果媽媽隨后確診感染，寶寶必須隔離14天，并且完善相關(guān)檢查，有癥狀予以治療。
在分娩前14天和分娩后28天以內(nèi)有新冠肺炎感染病史的媽媽，分娩的新生兒無(wú)論有無(wú)癥狀，寶寶必須接受隔離觀察并完善呼吸道和血液標(biāo)本的病毒檢測(cè)，明確是否存在冠狀病毒感染。如果有發(fā)熱、咳嗽和胸片檢查異常，需接受新生兒科專業(yè)治療。
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原標(biāo)題：疫情防控期普通市民如何就醫(yī)？佛山+戰(zhàn)“疫”頻道《權(quán)威訪談》邀請(qǐng)專家答疑
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者周珊瑩、王旖荻
編輯|何欣鴻
