暑假期間，很多父母都會(huì)考慮，是否要趁這段時(shí)間帶孩子把包皮手術(shù)做了。但對(duì)于孩子是否需要做手術(shù)和夏天是否適合做手術(shù)的問(wèn)題，他們心中其實(shí)也拿不準(zhǔn)主意。醫(yī)生表示，大部分孩子可以在做好個(gè)人清潔的同時(shí)等待自愈，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有排尿困難或發(fā)炎等現(xiàn)象，就需及時(shí)到醫(yī)院外科或泌尿外科進(jìn)行就診咨詢。
包皮過(guò)長(zhǎng)不一定需要做手術(shù)
禪城區(qū)人民醫(yī)院外科副主任醫(yī)師劉世濤介紹，包皮是指位于陰莖前端包住陰莖頭（龜頭）的那層皮。包皮過(guò)長(zhǎng)指陰莖頭完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口及陰莖頭，勃起狀態(tài)下無(wú)法自行上翻并露出陰莖頭。而包莖則指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻露出尿道口和陰莖頭。簡(jiǎn)而言之，能翻開(kāi)的就是包皮過(guò)長(zhǎng)，不能翻開(kāi)的就是包莖。
還有一種生理性包莖：3歲之前的男寶寶包皮口狹小，包皮與龜頭之間還會(huì)有粘連，包皮難以翻開(kāi)，這屬于正常生理現(xiàn)象，隨著孩子的成長(zhǎng)，包皮會(huì)逐漸和陰莖分離。
包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖最直接的影響就是不易清潔，各種臟東西積少成多就成了包皮垢，而包皮垢堆積可能導(dǎo)致龜頭炎，長(zhǎng)期不清潔甚至可能誘發(fā)陰莖癌，過(guò)長(zhǎng)的包皮和龜頭形成粘連，還可能造成排尿困難。
那么，是不是包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)就一定需要做手術(shù)呢？
“正常情況下，男孩出生后都是包莖，這是生理表現(xiàn)，多數(shù)長(zhǎng)大了可以自愈?！眲⑹罎f(shuō)，其實(shí)，大部分的孩子不用做手術(shù)，極少病理性包莖或真性隱匿性包莖才需要手術(shù)割包皮。
劉世濤表示，以下三種情況需考慮手術(shù)：確診為病理性包莖，包皮口有纖維性狹窄環(huán)，擴(kuò)張困難；排尿困難，陰莖頭包皮炎反復(fù)發(fā)作；兒童5歲以上，包皮口仍嚴(yán)重狹窄不能上翻者。
養(yǎng)成翻開(kāi)包皮清洗的習(xí)慣
有家長(zhǎng)擔(dān)心孩子小時(shí)候不割包皮，以后會(huì)影響生殖器發(fā)育，同時(shí)怕反復(fù)感染，對(duì)泌尿系統(tǒng)影響很大，有的還怕腎虛腎虧。
對(duì)此，劉世濤解釋?zhuān)S著孩子長(zhǎng)大，體內(nèi)雄性激素增多，生殖器逐步發(fā)育，大多數(shù)孩子到了青春期后包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)就自愈了。至于感染，很多時(shí)候是家長(zhǎng)疏于教育造成的。家長(zhǎng)認(rèn)為生殖器是禁區(qū)，不能碰，其實(shí)這里是藏污納垢的地方。
劉世濤建議家長(zhǎng)，應(yīng)該從嬰兒開(kāi)始，有意識(shí)地幫孩子用手指輕輕推包皮兩三次，每天清洗一次，孩子長(zhǎng)大后，家長(zhǎng)要督促孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，生理性包莖可經(jīng)常翻起來(lái)清洗，就像每天要刷牙一樣，成為習(xí)慣。每日清洗可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生感染，可使用抗生素。
如果孩子是生理性包莖，無(wú)感染，包皮口比較緊的，可以按照醫(yī)生的叮囑反復(fù)試著上翻包皮，以逐步擴(kuò)張包皮口。操作的時(shí)候，手洗干凈，手法要溫柔，最好洗完澡后進(jìn)行，上翻包皮后涂上醫(yī)生開(kāi)的藥，然后將包皮復(fù)位。剛開(kāi)始孩子可能有點(diǎn)恐懼，不適應(yīng)，包皮可能會(huì)有點(diǎn)腫，堅(jiān)持一個(gè)星期，每天進(jìn)行，早晚各一次。只要家長(zhǎng)和孩子堅(jiān)持一個(gè)月，包皮口漸漸就松弛了。
自行翻洗過(guò)程中，如果不幸發(fā)生嵌頓，自己難以復(fù)位，可及時(shí)求助醫(yī)生。
5歲至10歲可以做手術(shù)
孩子做包皮手術(shù)要住院?jiǎn)幔亢⒆优峦丛趺崔k？
劉世濤表示，兒童在5歲~10歲就可以做包皮手術(shù)，因?yàn)榇藭r(shí)孩子陰莖勃起功能不強(qiáng)，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)好。
如果確定孩子的癥狀屬于需要做手術(shù)的情況，那么可供選擇的“切包皮”的手術(shù)方法主要有3種：包皮環(huán)切手術(shù)、包皮套扎術(shù)、包皮切割吻合器環(huán)切術(shù)。具體采用何種手術(shù)方式，因人而異，要根據(jù)具體手術(shù)適應(yīng)癥，選擇最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
對(duì)于孩子的害怕情緒，劉世濤建議，家長(zhǎng)在向孩子解釋清楚手術(shù)情況后，可通過(guò)做些小游戲、看動(dòng)畫(huà)片、聽(tīng)音樂(lè)、看圖書(shū)、講故事、唱兒歌等方式，分散其注意力，減輕不適感。
而選擇一個(gè)好的時(shí)間段割包皮，不僅可以有效防止傳染疾病，也有利于術(shù)后恢復(fù)。而暑假就是最佳的包皮手術(shù)季。
夏天不僅新陳代謝快，還有許多手術(shù)優(yōu)點(diǎn)。首先夏天穿的衣服少，輕便涼快，便于整形后手術(shù)愈合。加上暑期長(zhǎng)假有足夠的時(shí)間休息讓術(shù)后傷口愈合好，不影響正常學(xué)業(yè)，還有利于隱私的保護(hù)。
術(shù)后要及時(shí)排尿，穿寬松褲子
那么，手術(shù)后要怎么護(hù)理？飲食有什么注意事項(xiàng)？
劉世濤表示，一般術(shù)后一周左右孩子就能恢復(fù)。這一周里，家長(zhǎng)要做好孩子的思想工作，達(dá)成一致。讓孩子避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如奔跑、打球等，也盡量不要久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。
家長(zhǎng)可讓孩子穿寬松、透氣性好的褲子，褲頭盡量寬松些，容易穿脫，以免擦到傷口。如果尿尿時(shí)不小心沾到尿漬，應(yīng)盡快換掉褲子，避免感染。
飲食需清淡，避免吃辛辣油膩刺激性食物，避免吃生冷食物，如冰淇淋等冷飲。清淡飲食，規(guī)律作息，有利于傷口恢復(fù)。一旦發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)性出血、紅腫流膿，或者長(zhǎng)時(shí)間未排尿，伴隨發(fā)燒癥狀，需立刻就醫(yī)。
此外，出現(xiàn)包皮水腫、淤血、傷口有少許黃液滲出等情況屬于正?，F(xiàn)象，一般一個(gè)月左右會(huì)自行消退，保持結(jié)痂處干燥，以促進(jìn)結(jié)痂早日脫落；若分泌物有惡臭、膿液，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。劉世濤說(shuō)：“有些孩子會(huì)因?yàn)榕峦矗谛g(shù)后不敢飲水排尿。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多喝水、及時(shí)排尿，以免引起尿潴留?！?/p>
手術(shù)會(huì)不會(huì)耽誤孩子的學(xué)習(xí)？劉世濤表示，手術(shù)后第2天即可恢復(fù)正常學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。
醫(yī)生建議，父母不必過(guò)分擔(dān)心，可先到醫(yī)院咨詢，再選擇是否做手術(shù)
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者曾雪瑩 通訊員張秋橋
制圖|孔煥玲
編輯|何欣鴻
