每年的9月29日是世界心臟日。心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號殺手，設立世界心臟病日是為了讓公眾認識到生命需要健康的心臟。
禪城區(qū)中心醫(yī)院心臟中心副主任韓巍提醒，如果市民在運動后，有胸悶痛等疼痛現(xiàn)象，而休息幾分鐘后疼痛會緩解，這就要注意了，這很可能是心血管出現(xiàn)問題，要及時到醫(yī)院就診，以免引發(fā)更嚴重的疾病發(fā)生。
現(xiàn)狀：
不良生活習慣讓冠心病年輕化
心臟病是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。其中冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的極常見類型，嚴重危害患者的健康。
說起冠心病患者，讓多年從事心臟科臨床工作的韓巍印象深刻的，是該醫(yī)院去年接收的一名年輕患者，“那位患者年僅25歲，他被送到醫(yī)院時，已經(jīng)發(fā)生了嚴重的心梗，且需要立刻施行植入支架手術”。韓巍說，跟一般冠心病的患者不同，這位年輕的患者此前并未發(fā)現(xiàn)有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病。“這并不是特例，30歲以下的冠心病患者，我們醫(yī)院去年就收治了3例。”韓巍說。
韓巍介紹，冠心病是一種常見的心臟病，好發(fā)于中老年患者，其發(fā)病率和病死率較高，“如果是在醫(yī)院外發(fā)生心梗，患者存活率一般只有50%”。近年來，冠心病流行病學顯示，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，且患者也日漸年輕化。
“我們認為，這與當下年輕人不健康的生活方式有密切關系?！表n巍打比喻說，心臟就像一座房子，如果房子的電路出現(xiàn)問題，就會導致心律失常等電傳導系統(tǒng)的心臟疾病，如果房子的窗子、門戶等出現(xiàn)問題，就會導致心臟結構性疾病，而冠心病則是房子的水管出現(xiàn)問題，也就是心臟的血管——冠狀動脈出現(xiàn)問題。
韓巍說：“按常理來說，二三十歲的年輕人，血管應該是年輕而有彈性的，然而，由于部分年輕人有吸煙、長期熬夜等不良生活習慣，容易引起血管痙攣，如果一旦碰上血栓，就會引發(fā)冠心病甚至心梗，到時就會危及生命。”
提醒：
心絞痛不一定只是心臟部位痛
韓巍說，冠心病在發(fā)病前一般都會有一些征兆，很多患者就是因為不了解而失去了寶貴的生命。因此，患者及家屬充分了解冠心病的發(fā)病征兆對降低冠心病的死亡率具有重要意義。
不少人都知道，冠心病的患者最常見的癥狀就是心絞痛?！霸S多人誤會，以為心絞痛是像針扎一樣痛，或者持續(xù)性疼痛，這一般都不是冠心病的癥狀?！表n巍說，冠心病所引發(fā)的心絞痛，應該是像有一塊大石頭壓著胸口，感到胸悶胸痛。值得一提的是，冠心病的心絞痛也被稱為勞力型心絞痛，也就是說，一般會發(fā)生在運動時或運動后，一旦停止不運動，休息幾分鐘，這種疼痛就會緩解。
之所以發(fā)生心絞痛，直接原因就是心肌缺血，也就是心肌缺氧。心臟所需的氧是其他臟器的6倍，對氧非常敏感，一旦缺氧就會導致心絞痛。
之所以會發(fā)生心肌缺血，是因為心血管狹窄，這是動脈粥樣硬化斑塊形成所導致的。在平靜的狀態(tài)下，血管的血液流淌尚算正常。但在運動、寒冷、勞累等刺激下，心臟所需要的血供和氧就會增加，而狹窄的血管并不能滿足此時的需要，就會發(fā)生心肌缺血，從而導致勞力型心絞痛。
當心血管進一步狹窄，即使有時候不活動，安靜的時候，也可能會導致心肌缺血，也會發(fā)生心絞痛，這就是不穩(wěn)定性心絞痛。
“很多人以為心絞痛只是心臟部位痛，其實不然，之前我們還收治過一位冠心病患者，她的癥狀是脖子痛?！表n巍說，心絞痛最常見表現(xiàn)為心臟部位或胸痛，但還常常表現(xiàn)為頭疼、牙疼、肩膀疼痛、上臂疼痛、后背疼痛、上腹疼痛。甚至有時候都不會疼痛，比如心絞痛有時候就表現(xiàn)為咽部緊縮感、胸悶憋氣、眼前發(fā)黑、出大汗等。
韓巍建議，如果市民發(fā)現(xiàn)自己發(fā)生心絞痛類似癥狀，并通常在活動、運動、勞累以后發(fā)生或加重，休息幾分鐘后能緩解的，就要到醫(yī)院進行診治，以免錯過治療的最佳時機。
治療：
患者放置支架后并非一勞永逸
“一旦患了冠心病，無論是否植入支架，都需要終身服藥。”韓巍說，植入支架是治療冠心病的常見手術之一，通常放支架有兩種原因，一種是急性心肌梗死，為了救命打通血管，放支架；另一種是心絞痛癥狀不緩解，存在嚴重狹窄、心肌缺血必須放支架，緩解患者癥狀，改善生活質(zhì)量。
那么，放置了支架后是否就一勞永逸，血管不會再堵塞呢？“當然不是，即使放置了支架，如果患者不注意，血管還是會再次堵塞的?！表n巍說，心臟支架手術就相當于是幫助那些只是變窄了的血管恢復其原來的寬度，從而使得那些被堵塞住了的血液可以重新在血管內(nèi)正常地進行循環(huán)流動。但是患者如果在日常生活中不注意避免易形成血管堵塞的行為的話，那么血管還是會慢慢地再次出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。
韓巍說，其實在臨床中，不少患者都會對放置支架有很多疑問，例如支架是否需要定期更換？支架是否會移位？他說，支架在植入的過程中，通過高壓讓球囊擴張，使支架和血管壁緊密貼在一起，一旦放置成功，活動是不會導致支架移位，也不會脫落的。過了一段時間，血管內(nèi)膜會逐漸生長完全覆蓋整個支架，支架和血管就會完全融為一體。
此外，目前制作心臟病支架的材料常用鎳、鈦、鈷、鉻等合金，它們都屬于惰性金屬，不會刺激人體產(chǎn)生排異反應，一般情況下可以終身使用，不需要更換。
“雖然現(xiàn)在的支架植入手術已比較成熟，但凡手術就會有一定風險?！表n巍說，是否需要做支架植入手術，患者和家屬還需要聽取醫(yī)生的建議后再做決定。
預防：
健康合理飲食適當運動不熬夜
“冠心病越早預防越好?！表n巍說，還沒有發(fā)生冠心病的時候，采取必要的措施預防冠心病的發(fā)生，也是最基本的預防，提倡全民預防，尤其是有高危因素的，比如有家族史的人。
人們要養(yǎng)成良好的生活方式，如健康合理飲食，適當?shù)倪\動鍛煉，控制體重，不熬夜，不吸煙，不酗酒，預防慢性疾病的發(fā)生。而患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等患者需要妥善地控制好自己的病情，以降低患上冠心病的概率。
而對于已患有冠心病的人群，規(guī)律服用相關藥物，減緩冠心病的進展，盡量避免發(fā)生心梗、急性冠脈綜合征、心衰、猝死等危險。
醫(yī)生表示，保持健康的生活方式，是預防冠心病的最好方法
來源|佛山日報
文|記者曾雪瑩 通訊員陳琳、戎耀
制圖|孔煥玲
編輯|何欣鴻
