今年10月是我國(guó)第11個(gè)“敬老月”。近年來，老年人健康及生活質(zhì)量提升問題備受關(guān)注，老年癡呆是其中的重點(diǎn)之一。除了人們時(shí)常聽聞的老年癡呆癥，老年人常會(huì)出現(xiàn)的行動(dòng)遲緩、記憶力減退、性情改變等早期老年癡呆問題，也亟須引起重視。及早發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施，對(duì)于提升老年人健康及生活質(zhì)量，乃至減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，都有重要意義。

重視早期征兆 減少患病風(fēng)險(xiǎn)

“年紀(jì)大了記性自然差一點(diǎn)，不會(huì)那么嚴(yán)重吧?”10月16日，佛山市關(guān)愛認(rèn)知障礙癥協(xié)會(huì)聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)舉行的《記憶的橡皮擦》認(rèn)知障礙癥公益專題系列短片放映儀式上，不少市民觀看影片了解老年癡呆癥相關(guān)防治知識(shí)后，發(fā)出了類似的疑問。

事實(shí)上，不少老年人常會(huì)出現(xiàn)的行動(dòng)遲緩、記憶力減退、性情改變等變化，都可能是出現(xiàn)認(rèn)知障礙甚至老年癡呆癥的早期征兆或初期癥狀，但人們常常不夠重視。

“多年來臨床上接診到的老年癡呆患者中，相當(dāng)大部分初次就診時(shí)已屬于中重度患者?！笔腥t(yī)院老年科主任葉海標(biāo)介紹，步入中老年后，隨著年齡的增長(zhǎng)，患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增加。65歲后，患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)每5年成倍增加。目前醫(yī)學(xué)上仍未有治療老年癡呆癥的有效方法，只能通過醫(yī)學(xué)手段盡量延緩病情的發(fā)展。而越早發(fā)現(xiàn)早期癥狀并通過藥物、訓(xùn)練等方式介入，延緩病情的效果會(huì)越好，同時(shí)也可避免患者因長(zhǎng)期難以自理而引發(fā)其他并發(fā)疾病和損傷，減輕自身的痛苦和家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)。盡管不同患者的個(gè)人狀況、身處的環(huán)境等因素各不相同，但做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，疾病的進(jìn)程通?？裳泳彅?shù)年。

葉海標(biāo)提醒，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，中年聽力受損、老年人吸煙等是誘發(fā)老年癡呆癥的常見危險(xiǎn)因素。除了出現(xiàn)早期癥狀的患者，健康人群在日常生活中做好防范，提早控制危險(xiǎn)因素，可減少40%患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，如保持良好的心境和生活習(xí)慣，創(chuàng)造和睦的家庭環(huán)境等。

做好照護(hù)工作兼顧身心健康

“雖然心里有點(diǎn)不是滋味，但這算是穩(wěn)妥的方法之一。”家住禪城區(qū)的蔣女士此前把76歲的母親送至養(yǎng)老院居住，但回想起全家人一起做這個(gè)決定的時(shí)候，仍然覺得對(duì)老人心存愧疚。

“剛開始只是記性變差，大家都沒在意，老媽自己也開玩笑自己‘老糊涂’了。”蔣女士說，近幾年逐漸發(fā)現(xiàn)，老人的記性越來越差，出現(xiàn)如遺忘一些不常見面的親戚朋友，忘記回家的路，以及因腿腳不聽使喚而摔倒受傷的驚險(xiǎn)狀況。此時(shí)，全家人才逐漸重視老人的情況，并帶其到醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)診斷，蔣女士母親被確診為老年癡呆癥，并已到達(dá)中度階段。但老人對(duì)于這一狀況并沒有欣然接受，更出現(xiàn)強(qiáng)烈的抵觸情緒。“她并不認(rèn)為自己有病，也不太愿意吃藥，甚至認(rèn)為醫(yī)生是為了賺取醫(yī)藥費(fèi)，才說她有病?！睙o奈之下，蔣女士與家人商量后，決定把老人送到可照料老人癡呆癥患者的養(yǎng)老院。

“雖然老人還是很抗拒，但到了養(yǎng)老院，至少日常起居有人照顧，健康和安全也更有保障?！比缃?，蔣女士每周會(huì)前往探視2~3次。

不少老年癡呆癥患者家庭都會(huì)出現(xiàn)和蔣女士類似情況。禪城區(qū)永安醫(yī)院副院長(zhǎng)、永安護(hù)理院負(fù)責(zé)人葉翠蓮表示，除老年癡呆癥本身，對(duì)于患者的照護(hù)，一些因該病癥而引致的健康風(fēng)險(xiǎn)和意外風(fēng)險(xiǎn)也需引起重視。如受病情影響，老年癡呆癥患者往往感受不到一些基礎(chǔ)疾病對(duì)自身的影響，如心腦血管疾病、糖尿病等，并因此造成癱瘓、喪失活動(dòng)能力等。同時(shí)，由于包括醫(yī)院病區(qū)在內(nèi)的很多日常生活場(chǎng)景，都難以做到全封閉式管理，容易出現(xiàn)患者走失的情況，從而增加受傷或意外的風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者及照護(hù)者的心理健康也常因受病情影響或?qū)υ摬∪狈α私舛霈F(xiàn)問題，這也要引起重視。

提升防治水平要從源頭做起

老年癡呆癥不僅對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量帶來很大影響，對(duì)患者的照護(hù)更為不少家庭乃至社會(huì)帶來很大的負(fù)擔(dān)和壓力。因此，做好老年癡呆癥的預(yù)防工作就更顯重要。

今年8月，國(guó)家衛(wèi)健委編發(fā)了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)探索開展老年癡呆防治特色服務(wù)。目標(biāo)到2022年，在試點(diǎn)地區(qū)初步形成全民關(guān)注老年癡呆、支持和參與防治工作的社會(huì)氛圍，公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)的知曉率提高到80%。建立健全老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，防治服務(wù)能力顯著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結(jié)合的預(yù)防干預(yù)模式，社區(qū)（村）老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。

佛山作為社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)之一，目前正在積極推進(jìn)相關(guān)工作，包括加強(qiáng)科普宣教、開展患者評(píng)估篩查、開展預(yù)防干預(yù)服務(wù)、建立協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)、提升專業(yè)服務(wù)能力、搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)。

佛山市關(guān)愛認(rèn)知障礙癥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)譚家駒認(rèn)為，雖然近年來包括佛山在內(nèi)的全國(guó)各地，都在不斷加強(qiáng)對(duì)老年癡呆癥康復(fù)治療和照護(hù)方面的探索，并著力加強(qiáng)尤其是患者照護(hù)方面的服務(wù)能力。但即使資源在不斷增加，也難以完全滿足所有患者和家庭的需求。因此，加強(qiáng)從“源頭”上找出早期患者，并加強(qiáng)預(yù)防，對(duì)于減輕照護(hù)的壓力具有重要意義。

譚家駒表示，近年來協(xié)會(huì)不斷通過深入基層社區(qū)宣教、制作科普視頻、引導(dǎo)中老年人在日常生活中加強(qiáng)預(yù)防訓(xùn)練等不同方式，從最早期或未發(fā)病階段，減少或盡量延緩老年癡呆癥的發(fā)生。

原標(biāo)題：中年聽力受損、老年人吸煙等易誘發(fā)老年癡呆癥，專家提醒：

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)延緩疾病進(jìn)程

來源|佛山日?qǐng)?bào)

文|記者梁煒健　通訊員關(guān)舒俊、蔡健文

制圖|王淼冰

編輯|何欣鴻