“糖尿病是老年病，我還年輕，可以繼續(xù)放飛自我！”“吃了降糖藥就等于進入保險箱，只要少吃主食就行?！薄@是不少人對糖尿病的印象，可事實真的如此嗎？今年11月14日是第14個聯(lián)合國糖尿病日，數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者已達1.14億，占全球的1/4，然而很多患者對糖尿病存在很多認識誤區(qū)，防治意識有待提高。
今年糖尿病日的主題是“護士與糖尿病”，強調(diào)糖尿病健康管理的重要作用。三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師廖鐵軍提醒，血糖容易“秋后算賬”，當突然出現(xiàn)“三多一少”(多飲多食多尿體重減少)時，需警惕糖尿病風險。
案例
右腿麻木疼痛竟是糖尿病引起
近日，43歲的鄧先生右下肢疼痛伴隨肢體發(fā)涼、發(fā)麻，運動時癥狀加重，于是到三水區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī)。鄧先生從急診轉(zhuǎn)入住院部后，內(nèi)分泌科為其安排了右下肢動脈造影和球囊擴張術(shù)，術(shù)后恢復良好。
“剛做完手術(shù)，腳底就轉(zhuǎn)暖，整個下肢也不痛了，效果很明顯?！编囅壬_心地說。
鄧先生是一名建筑工地司機，患糖尿病已10年。因長年在四會工作，一個月才來區(qū)人民醫(yī)院開一次藥，血糖控制效果差。據(jù)他介紹，當日下午騎單車上班時發(fā)現(xiàn)右下肢疼痛、麻木，漸漸無力。
當他坐上叉車準備工作時，發(fā)現(xiàn)右腳不聽使喚，疼痛加劇，無法剎車，他馬上停車下班，騎單車回家。
回到家后，鄧先生發(fā)現(xiàn)右下肢足部發(fā)白、冰涼，他馬上用溫熱水洗澡，但還是感到疼痛、發(fā)麻?！拔耶敃r害怕極了，以為以后生活不能自理了?！编囅壬挠杏嗉碌卣f：“我差不多洗了十幾次澡，癥狀都沒得到緩解，到那天夜里11時，我就包車到醫(yī)院就診了。”
在三水區(qū)婦幼保健院糖尿病護理?？崎T診，醫(yī)生為“糖媽媽”進行食譜推薦。/醫(yī)院供圖
鄧先生的管床醫(yī)生、區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李洪昌詳細分析了病情，建議其做見效快、創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復快的介入微創(chuàng)手術(shù)，施行右下肢動脈造影和球囊擴張術(shù)。
術(shù)中造影顯示，鄧先生右股淺動脈下段重度狹窄并急性血栓形成，長約4cm管腔完全閉塞，這也是他右腿麻木、疼痛、不聽使喚的原因。
據(jù)了解，下肢動脈栓塞導致缺血，會出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、無力等癥狀，當側(cè)支循環(huán)代償不足時，很容易引起缺血處肢體的壞死，嚴重時可能要截肢，所以需及早就醫(yī)。
糖尿病患者為何會出現(xiàn)腿部疼痛癥狀？廖鐵軍解釋，血管病變是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，因此，糖尿病患者存在下肢血管病變的情況非常普遍。對45歲以上、病程超過5年的糖尿病患者，如果使用超聲檢測，90%以上都存在不同程度的下肢血管病變。除了糖尿病外，下肢血管病變與年齡密切相關(guān)，60歲以上的人群中1/3都存在不同程度的下肢血管病變。
提醒
患者或高危人群需實施血糖監(jiān)測
國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新的數(shù)據(jù)顯示，目前全世界有4.63億人患有糖尿病，到2040年預計將增至6.42億。據(jù)統(tǒng)計，目前三水區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科每天的門診量達100人至130人，中老年糖尿病患者占75%左右，40歲以下占25%左右。
廖鐵軍介紹，糖尿病不再是老年人的常見病，越來越多的中年人甚至年輕人因為不良的生活習慣導致早早地患上了此類疾病?！敖陙?，我們科室診治的糖尿病患者中年齡最小的僅9歲?！?/p>
與此同時，糖尿病患者還往往合并有高血壓、高血脂和肥胖等問題。糖尿病主要的病理生理改變表現(xiàn)為胰島素分泌的缺陷、胰島素作用不敏感或作用能力下降。長期血糖控制不好會引發(fā)諸多慢性并發(fā)癥。
“我國目前18歲以上成年人糖尿病患病率高達10.4%，身邊10個人中有1個以上患有糖尿病。”廖鐵軍說，但正是因為對糖尿病不陌生，更多的人表現(xiàn)為不在乎，甚至麻木。但實際上，長期的血糖高對身體的破壞從未停止過。
廖鐵軍表示，糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，“三多”即口干喝水多、多尿和吃得多，“一少”主要指體重下降、體力匱乏，如果出現(xiàn)這些癥狀切記盡快就醫(yī)。1型糖尿病患者的癥狀比較明顯，而2型糖尿病患者往往起病隱匿且癥狀不典型，所以經(jīng)常在偶然的契機下才能確診。例如有些人在單位體檢查血糖時發(fā)現(xiàn)異常，用眼時視物模糊才被診斷為糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變，經(jīng)常皮膚瘙癢經(jīng)過驗血才發(fā)現(xiàn)血糖高，發(fā)現(xiàn)傷口愈合困難才聯(lián)想到是不是得糖尿病等。
廖鐵軍提醒，糖尿病的治療是一個系統(tǒng)工程，絕非僅靠某一種方案就能實現(xiàn)。糖尿病患者或者高危人群一定要利用好社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實施血糖監(jiān)測可以更好地掌控糖尿病患者的血糖變化，對生活規(guī)律、運動、飲食以及合理用藥都具有重要的指導意義。
專家提醒要注意控制血糖，出現(xiàn)“三多一少”需盡快就醫(yī)
來源|佛山日報
文|記者吳昱萱
制圖|楊曉旋
編輯|何欣鴻
