2020年最后一天的禮物來自于這個(gè)消息：12月31日，中國(guó)新冠病毒疫苗獲批上市，新冠病毒疫苗全民免費(fèi)！此前，廣東已全面啟動(dòng)重點(diǎn)人群接種工作。
國(guó)家的疫苗正式上市以后，隨著生產(chǎn)供應(yīng)保障能力的逐漸提升，廣東疫苗接種將逐步全面鋪開到普通人群，要不要打疫苗？疫苗保護(hù)效果有多久？有哪些注意事項(xiàng)？這份“新冠疫苗問答錄”帶你了解。
新冠疫苗接種安全性及接種條件
01、新冠疫苗在這么短時(shí)間研發(fā)成功，接種是否安全?
新冠疫苗和其他疫苗一樣，在上市前都經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、人體預(yù)測(cè)試實(shí)驗(yàn)、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗(yàn)，疫苗安全性得到了多次驗(yàn)證。
02、新冠疫苗來了，到底要不要打？
中國(guó)當(dāng)前在全球?qū)儆谛鹿谝咔榈牡土餍袇^(qū)，除了境外輸入病例外，本土病例屬于散發(fā)狀態(tài)，這與我國(guó)政府和人民在過去一年中的持續(xù)努力是分不開的。
在這種情況下，普通人群暴露的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，通過有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能夠?qū)崿F(xiàn)日常預(yù)防，那么接種新冠疫苗的潛在獲益就相對(duì)有限。
03、開展新冠疫苗緊急接種重點(diǎn)人群包括哪些？
本次緊急接種主要涉及感染新冠風(fēng)險(xiǎn)較高的重點(diǎn)崗位人員。涉及——
進(jìn)口冷鏈物流相關(guān)人員
隔離場(chǎng)所工作人員
入境人員閉環(huán)管理從業(yè)人員
海關(guān)邊檢人員
內(nèi)地籍跨境司機(jī)及接駁司機(jī)
醫(yī)療衛(wèi)生人員
基層防疫人員
公共交通從業(yè)人員
因公因私出國(guó)工作及學(xué)習(xí)人員
04、什么情況不能接種新冠疫苗？
有以下任一情況，是不能接種新冠疫苗的：
對(duì)本疫苗所含任何成分過敏者、包括輔料和制備工藝中使用的物質(zhì)過敏者；
患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者；
有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征、其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、腦病或精神病史。
既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛）或既往接種過本疫苗發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)、出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者;
孕婦。
具體以疫苗說明書為準(zhǔn)。
05、接種新冠疫苗前后有哪些注意事項(xiàng)？
接種新冠滅活疫苗前，接種醫(yī)生會(huì)詢問健康狀況，請(qǐng)如實(shí)告知相關(guān)信息。
接種完成后，需現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)安排休息。
接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水。
06、海鮮/雞蛋/青霉素過敏可以接種新冠疫苗嗎？
海鮮/雞蛋/青霉素不是新冠疫苗任何一種成分，免疫程序中明確過敏個(gè)體并不是接種疫苗的特殊禁忌，因此可以考慮接種。
07、有某些病（哮喘/風(fēng)濕/糖尿病/手術(shù)）可以接種新冠疫苗嗎？
目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）說明書中指出，個(gè)人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。
鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群，需要對(duì)慢性病患者在非發(fā)作期接種新冠疫苗。
08、得過新冠肺炎，或是無癥狀感染者，還有必要接種新冠疫苗么？
雖然基于現(xiàn)有已發(fā)表信息，在包括中國(guó)香港、比利時(shí)、荷蘭、美國(guó)等地通過基因測(cè)序的結(jié)果均發(fā)現(xiàn)再次感染現(xiàn)象，無法得出一次感染終身免疫的結(jié)論。
但一般來說，感染過傳染病或無癥狀感染，均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，應(yīng)該具有類似接種疫苗的保護(hù)作用，建議新冠肺炎康復(fù)者或無癥狀感染者不接種新冠疫苗。
新冠疫苗種類與接種程序
01、目前新冠疫苗，有哪幾種？哪個(gè)最好？
目前全球新冠疫苗的研發(fā)有數(shù)百家單位，主要集中在幾條技術(shù)路線上，包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗（包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體）、核酸疫苗（mRNA疫苗、DNA疫苗）。
這5條技術(shù)路線，不能簡(jiǎn)單說哪條技術(shù)路線更好，要評(píng)價(jià)一個(gè)疫苗，一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負(fù)擔(dān)性，這才是對(duì)一個(gè)疫苗的科學(xué)評(píng)價(jià)。
目前國(guó)內(nèi)進(jìn)行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗，并無其他選擇，且目前沒有證據(jù)證明何種工藝疫苗更好。
考慮到現(xiàn)有防疫需要，只要是出于防病的目的，任何工藝的疫苗對(duì)于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。
02、新冠疫苗打幾針?
按使用疫苗說明書接種2劑，兩劑間隔推薦4周，上臂三角肌肌肉注射。
隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。
03、錯(cuò)過第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種？
目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。
如錯(cuò)過接種時(shí)間，建議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。
04、兩針不同新冠疫苗可以互換嗎？
針對(duì)這種情況，建議使用同一廠家的新冠疫苗完成全程免疫。
05、新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種？
理論上說，新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反應(yīng)，而且目前國(guó)內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對(duì)來說安全性也較好。
不過，對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員，建議在技術(shù)指南等文件明確之前，暫不建議與其他疫苗同時(shí)接種，建議與其他疫苗分開接種，并且與其他疫苗的接種間隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接種狂犬病疫苗的，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬疫苗。
新冠疫苗保護(hù)效果
01、打了新冠疫苗，還要繼續(xù)戴口罩嗎？
到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。
目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，預(yù)防新冠病毒感染，不能把寶全押在疫苗上。
我們?nèi)孕枥斡洝?/p>
“防疫三件套”：佩戴口罩、社交距離、個(gè)人衛(wèi)生。
“防護(hù)五還要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。
02、是否需要檢查產(chǎn)生抗體？如何檢查抗體，如果為陰性需要補(bǔ)種嗎？
不建議！
由于檢測(cè)方法和相關(guān)試劑靈敏度不同，結(jié)果可能無法顯示真實(shí)信息，結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可推測(cè)中和抗體陽轉(zhuǎn)率超過90%，
因此除有特殊需求群體外無需專門進(jìn)行抗體檢測(cè)，也暫不推薦對(duì)于自行檢測(cè)抗體結(jié)果陰性人群進(jìn)行補(bǔ)種。
03、接種新冠疫苗后是否就不會(huì)得?。?/strong>
本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)揭盲結(jié)果綜合顯示，疫苗接種后均產(chǎn)生高滴度免疫應(yīng)答，中和抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。
在全球多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn)，疫苗有效性進(jìn)一步得到驗(yàn)證。
但需注意的是，到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)均有關(guān)。
04、新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久？
目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不到一年，對(duì)于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續(xù)觀察中。
目前證據(jù)提示，疫苗保護(hù)期可以達(dá)到至少半年以上。
05、接種新冠疫苗后，核酸檢測(cè)會(huì)呈陽性嗎？
不會(huì)。
核酸檢測(cè)的是新冠病毒抗原，本疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死”的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制力，故接種后不會(huì)導(dǎo)致患新冠肺炎，也不會(huì)因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽性。
06、接種新冠疫苗后還需做核酸檢測(cè)嗎？接種證明能否替代核酸檢測(cè)報(bào)告？
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測(cè)。
07、接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦？
本次使用的是全病毒滅活疫苗，新冠滅活疫苗緊急接種者在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中，如遇血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性，核酸檢測(cè)等其他檢查結(jié)果為陰性，可聲明已接種疫苗并出示接種證，以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。
08、接種新冠疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體？
臨床研究表明——
接種新冠滅活疫苗第一劑后14～28天抗體陽性率約60%～90%；
接種第二劑28天后抗體陽性率均達(dá)90%以上，并形成持續(xù)保護(hù)。
09、病毒變異會(huì)對(duì)疫苗保護(hù)性有影響嗎？
病毒基因突變是永恒的，病毒在人體內(nèi)復(fù)制及傳播過程中不斷出現(xiàn)變異，是生物進(jìn)化的自然現(xiàn)象。
新冠病毒也不例外，會(huì)不斷出現(xiàn)大量的變異株，但往往只有極少數(shù)關(guān)鍵位置的突變會(huì)對(duì)傳播性、致病性產(chǎn)生重要的影響，我們所能發(fā)現(xiàn)的變異都是能成功存活和傳播的病毒，藥物及疫苗的壓力也可能對(duì)變異株進(jìn)行篩選，就目前新冠病毒變異情況看，降低疫苗的效力可能性不大。后期是否會(huì)有大的突變，需要持續(xù)關(guān)注和研究。
不良反應(yīng)
01、接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？
與其他任何疫苗一樣，接種新冠滅活疫苗可能會(huì)出現(xiàn)一些常見的一般反應(yīng)，如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等；
極少數(shù)人因個(gè)體差異可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等，一般不需處理，2～3天后大多可自行恢復(fù)。目前尚未監(jiān)測(cè)到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發(fā)過敏性反應(yīng)，這是疫苗本身特性之一，由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)，不代表疫苗本身的質(zhì)量和安全性存在問題。
02、出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該如何處理？
接種新冠疫苗后最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱、接種部位紅、腫、疼痛等，通常在兩到三天之內(nèi)自行緩解，一般不需要特殊處理。
如果癥狀較重或無法自行評(píng)判嚴(yán)重程度，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
03、接種新冠疫苗后如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)怎么報(bào)告？
一般來說，接種疫苗后嚴(yán)重的不良反應(yīng)會(huì)在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，因此接種后留觀30分鐘是必要的，如出現(xiàn)不良反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)告知接種點(diǎn)醫(yī)生。
如離開接種場(chǎng)所以后出現(xiàn)有嚴(yán)重的反應(yīng)，懷疑與接種有關(guān)，應(yīng)該及時(shí)向接種點(diǎn)的醫(yī)生報(bào)告。目前我省對(duì)所有受種者實(shí)施疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)，受種者每劑次接種后7天內(nèi)進(jìn)行AEFI主動(dòng)監(jiān)測(cè)；接種7天后進(jìn)行AEFI常規(guī)監(jiān)測(cè)（被動(dòng)監(jiān)測(cè)）。
普通市民何時(shí)能接種
01、疫苗附條件上市會(huì)影響疫苗緊急使用嗎？
附條件上市不作為疫苗緊急使用終止的條件。所以在國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所的疫苗今日宣布獲批附條件上市之后，其他已經(jīng)批準(zhǔn)緊急使用的疫苗仍可繼續(xù)緊急使用。
02、普通公眾何時(shí)可以開始接種疫苗？
2020年12月31日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物北京生物制品研究所的新冠滅活疫苗已獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市。但市民要接種須待國(guó)家的相關(guān)政策以及疫苗供應(yīng)情況而定，建議市民密切留意官方發(fā)布。
原標(biāo)題丨這些情況不能打！新冠疫苗權(quán)威解答來了
來源丨廣東疾控、健康廣東、深圳衛(wèi)健委、上海疾控
編輯丨鐘靜文
