2021年5月4日是第二十三個(gè)“世界哮喘日”，今年的主題是“揭示哮喘誤區(qū)”。哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的，以氣喘、呼吸困難、胸悶為主要表現(xiàn)的呼吸道疾病。

事實(shí)上，哮喘是近年來備受關(guān)注的全球公共健康問題，也是兒童期最常見的慢性疾病。呼吸內(nèi)科醫(yī)生提醒，兒童正處于肺部發(fā)育期，一旦患上哮喘必須及時(shí)治療，及時(shí)控制病情，防止病癥加重。

長期咳嗽或夜間哮鳴為疑似癥狀

全國兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，1990年中國0~14歲兒童哮喘平均患病率為1.08%，2000年增至1.97%，2010年則高達(dá)3.02%，我國各地兒童哮喘患病率呈不斷上升趨勢。

與此同時(shí)，哮喘是兒童期最常見的慢性疾病。高明區(qū)慢性病防治站呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師戴磊表示，7歲以下的兒童因年齡問題，難以配合完成哮喘病精準(zhǔn)化診斷?！耙话銇碚f，要準(zhǔn)確判斷是否患有哮喘，需要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)，但7歲以下的兒童難以完成試驗(yàn)?！?/p>

那么，兒童患有哮喘容易出現(xiàn)哪些癥狀？家長應(yīng)如何處理？“一般來說，兒童若長期咳嗽，超過了8個(gè)星期，或是在運(yùn)動過后、天氣變化大的時(shí)候，出現(xiàn)咳嗽、咽部發(fā)癢等癥狀，則有患上哮喘的可能?！贝骼诒硎?，家長如發(fā)現(xiàn)孩子存在以上癥狀，需要重視起來，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診?！叭绻⒆釉谝归g喘氣，發(fā)出嚶嚶嚶的哮鳴聲，則非常接近哮喘病癥狀?！?/p>

“醫(yī)生會有一個(gè)初步的斷定，再對孩子疑似哮喘的癥狀進(jìn)行干預(yù)控制?！贝骼诮忉?，及時(shí)對癥狀進(jìn)行干預(yù)，可有效控制哮喘病的發(fā)生。

堅(jiān)持規(guī)范用藥  可減少哮喘發(fā)作

雖然哮喘不能徹底根治，但良好的依從性和合理的治療方案可以幫助兒童和家長管理哮喘，以減少哮喘發(fā)作。

戴磊表示，兒童哮喘屬于慢性病，治療的意義在于獲得長期控制，發(fā)作期應(yīng)使用速效支氣管舒張劑等應(yīng)急藥物，不發(fā)作時(shí)則應(yīng)對其進(jìn)行預(yù)防。日常生活中，家長應(yīng)盡量使孩子避開導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因，對于哮喘經(jīng)常發(fā)作或病情較重的孩子，必須堅(jiān)持長期用藥（至少3個(gè)月甚至更長時(shí)間）。哮喘長期用藥不會導(dǎo)致對藥物產(chǎn)生耐受或依賴，家長不必?fù)?dān)心。

當(dāng)兒童哮喘得到很好的控制時(shí)，哮喘患者能夠進(jìn)行鍛煉，甚至能進(jìn)行較高強(qiáng)度的運(yùn)動。戴磊建議，對于運(yùn)動性哮喘患兒，運(yùn)動前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防兒童哮喘發(fā)作。哮喘患兒要選擇合適自己的運(yùn)動地點(diǎn)和方式，運(yùn)動后要根據(jù)患兒具體情況評估氣道狀況，如果反復(fù)出現(xiàn)活動咳嗽、喘息等，提示哮喘控制不良，需要增加控制藥物水平，或咨詢專業(yè)醫(yī)生。

阻隔過敏源  避免引起哮喘

事實(shí)上，哮喘是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用形成的。戴磊表示，過敏源是引起哮喘的一大原因。她建議，有意預(yù)防兒童哮喘的家長，可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行過敏源檢測。“發(fā)現(xiàn)過敏源后，有意識地阻隔孩子與過敏源的接觸，這也是一種有效的預(yù)防方式?！?/p>

在日常生活中，煙草、塵螨是引起哮喘的主要過敏源。戴磊表示，婦女在懷孕期間不應(yīng)吸煙，同時(shí)也應(yīng)避免吸入二手煙?！盁煵輰胗變旱挠绊懞艽?，長期吸煙包括吸入二手煙，容易增加?jì)胗變夯忌舷膸茁??！贝骼谡f。

家長還應(yīng)盡量注意清潔兒童活動區(qū)域的塵螨。“空調(diào)濾網(wǎng)、地毯等是塵螨的主要集中地，一定要注意定期清潔。”戴磊建議，家長在每年夏天首次使用空調(diào)前，先把空調(diào)濾網(wǎng)清洗一遍，減少塵螨對兒童呼吸道的刺激。

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對兒童哮喘的誤區(qū)

誤區(qū)1：

父母或長輩沒有哮喘遺傳或過敏，孩子就不會患哮喘

許多家長都認(rèn)為，自己沒哮喘和過敏，孩子就不會患哮喘。其實(shí)哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素多種多樣，家里有遺傳傾向或過敏家族史，孩子患哮喘的幾率會更高，但沒有遺傳或過敏家族史，并不能保證孩子不患哮喘，因?yàn)榉磸?fù)呼吸道感染、氣候氣溫、劇烈運(yùn)動、情緒等因素均可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

誤區(qū)2：

哮喘都會“喘”，沒有“喘息”就不是哮喘

不少家長以為，哮喘是時(shí)刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其實(shí)，哮喘只在急性發(fā)作時(shí)才會有明顯的喘息癥狀，緩解期和正常人并無多大區(qū)別。另外，還有一些特殊哮喘類型，如咳嗽變異性哮喘，僅表現(xiàn)為長期的干咳，并無明顯的喘息癥狀。

誤區(qū)3：

哮喘長大了自然會好，所以不用治療

隨著年齡的增長，免疫力的增強(qiáng)，有一部分哮喘患兒哮喘發(fā)作次數(shù)的確會減少，癥狀減輕，甚至在青春期不治而愈，但這種幾率不到三分之一。而哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，如果聽之任之，勢必會錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。

誤區(qū)4：

擔(dān)心副作用大，不愿遵醫(yī)囑用激素

哮喘防治指南明確指出，吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的基本藥物。目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類，激素劑量較低，主要對口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通過用藥后漱口避免。

誤區(qū)5：

患了哮喘，就得告別運(yùn)動

有部分患者得了運(yùn)動性哮喘，運(yùn)動可作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素，但一般指劇烈運(yùn)動后導(dǎo)致呼吸困難加重。多數(shù)哮喘患者如果接受規(guī)范治療、注意避免環(huán)境刺激因素，可以做到不影響日常工作和生活，也不妨礙參加一般的體育運(yùn)動。

原標(biāo)題：正確認(rèn)識哮喘　遠(yuǎn)離“會呼吸的痛”

醫(yī)生提醒，兒童哮喘初期癥狀不明顯，家長需避開誤區(qū)正確對待

來源|佛山日報(bào)

文|記者陳嘉懿　通訊員羅惠陽

制圖|王淼冰

編輯|何欣鴻