近日，佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“佛山禪醫(yī)”）重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名罹患“鉤端螺旋體病”（以下簡(jiǎn)稱“鉤體病”）的危重患者，經(jīng)科室積極救治，患者已轉(zhuǎn)出至普通病房。

62歲的周伯（化名），一個(gè)月前曾到河邊游泳，隨后幾天就出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳黏痰、腹痛、排水樣便等癥狀，自行口服“小柴胡顆粒”“布洛芬”等藥品，情況并無(wú)改善后便到佛山禪醫(yī)就醫(yī)。門診抽血發(fā)現(xiàn)，周伯的血小板明顯降低至35*10^9/L，隨后被收治入院。

在住院第二天，周伯體溫達(dá)到40.8℃，突發(fā)咯血、呼吸困難，且血小板下降到7*10^9/L ，隨時(shí)可能出現(xiàn)大咯血導(dǎo)致窒息死亡、腦出血等情況。

周伯轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科后，該科主任陶飛及其團(tuán)隊(duì)立即展開搶救，經(jīng)檢查和評(píng)估，高度懷疑周伯患上鉤體病，并馬上開始使用小劑量青霉素誘導(dǎo)治療。經(jīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查，專家團(tuán)隊(duì)明確診斷周伯患上鉤端螺旋體病肺出血型、腎衰竭型。

在有創(chuàng)呼吸機(jī)及CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）支持下，周伯情況逐漸好轉(zhuǎn)。但鉤體病導(dǎo)致的免疫反應(yīng)損傷，引起周伯免疫功能低下，加上周伯近一年來(lái)體質(zhì)變差、消瘦，導(dǎo)致他在治療過(guò)程中出現(xiàn)感染再次加重。最終，在佛山禪醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的積極救治處理下，周伯的病情得到了有效控制，日前已轉(zhuǎn)至普通病房，進(jìn)行康復(fù)治療。

陶飛介紹，鉤體病是一種人畜共患病，是由不同型號(hào)的致病性鉤端螺旋體引起的急性傳染病，從接觸到發(fā)病的潛伏期約為7~12天，臨床表現(xiàn)分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型。早期的癥狀及體征可概括為“三癥三征”，即寒戰(zhàn)、酸痛、周身乏力，眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大。

鉤體病的傳染源主要為野鼠和豬，容易在環(huán)境衛(wèi)生差、洪水泛濫和飲用水受污染地區(qū)流行。陶飛提醒，預(yù)防鉤體病需做好個(gè)人防護(hù)，不要野泳，避免接觸疫水。同時(shí)，臺(tái)風(fēng)暴雨后也要避免接觸城市路面上摻雜垃圾、糞便等污染物的積水。

文/佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員陳琳

編輯/黃昭賢