9日,記者從市醫(yī)保局獲悉,佛山目前已執(zhí)行最新版《2024年廣東省“雙通道”和單獨支付藥品范圍》,“雙通道”藥品從399種增加至523種,涵蓋腫瘤用藥及慢性病用藥,更好地滿足廣大參保患者用藥的需求。
市醫(yī)保局相關負責人介紹,2024版廣東省“雙通道”藥品目錄于1月1日起實施,佛山“雙通道”藥品從2023年的399種增加至523種。新增的藥品中涵蓋了21種腫瘤用藥,15種糖尿病、精神病和風濕免疫等慢性病用藥,進一步減輕了相關患者長期用藥的負擔。以用于治療2型糖尿病的多格列艾汀片為例,經(jīng)國家醫(yī)保局談判后,價格從每片15元降到5.39元并納入醫(yī)保藥品目錄。
此外,共計15個目錄外罕見病用藥談判、競價成功,覆蓋16個罕見病病種,填補了10個病種的用藥保障空白。特別是戈謝病、重癥肌無力等多年未得到解決、社會影響較大的疾病治療用藥被納入目錄,將產(chǎn)生良好的社會效果。
本次調整中,先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、來瑞特韋片、氫溴酸氘瑞米德韋片等3個國產(chǎn)新冠治療用藥以合理的價格納入目錄,將為疫情常態(tài)化管理提供更加有力的支撐。
參保患者在“雙通道”藥店按方購買藥品。
目前,我市共有11家“雙通道”藥店。國談藥納入“雙通道”管理后,可通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道滿足供應保障,并同步納入醫(yī)保支付。參保患者憑定點醫(yī)療機構開具的外配處方,可到“雙通道”零售藥店購買“雙通道”管理藥品范圍內的藥品,醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付,并與零售藥店直接結算。數(shù)據(jù)顯示,2023年全市“雙通道”藥店共結算109864人次,涉及藥品總費用4.03億元,醫(yī)?;鹬Ц?.83億元。
早在2018年,佛山就已先行先試,率先在廣東省內建立“門特外購”保障機制,參保人在指定的定點零售藥店購買部分治療惡性腫瘤的國談藥可以享受醫(yī)保待遇。
2020年,為擴大待遇保障范圍和藥店的覆蓋面,市醫(yī)保局在全市范圍內公開遴選8家“雙通道”藥店,將符合佛山市門診特定病種治療所需的50種國談藥納入本市“雙通道”藥品目錄,全市參保人可以通過“雙通道”藥店購買“雙通道”藥品目錄內藥品并享受醫(yī)保報銷。
為探索解決國談藥落地“最后一公里”,2021年國家、省先后發(fā)文通知,要求各地建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制。同年,我市落實國家、省有關要求,結合本地實際迅速建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制,明確了“雙通道”藥店和醫(yī)保支付等管理要求,當年“雙通道”藥店全年成功結算26575人次,藥品總費用1.79億元,醫(yī)?;鹬Ц?.37萬元,讓不少參?;颊哂兴幊裕缘闷?。
文圖視頻/佛山市新聞傳媒中心記者唐格楨 周龍鳳 通訊員佛醫(yī)保宣
編輯丨朱韻耀