日前，陳女士（化名）因“右側甲狀腺腺瘤”前往佛山市第二人民醫(yī)院甲狀腺疝血管小兒外科住院接受治療。通過病情分析，醫(yī)生成功為陳女士實施彩超引導下經(jīng)皮右側甲狀腺結節(jié)射頻消融術。

甲狀腺結節(jié)射頻消融術是近年來一種常用的微創(chuàng)治療技術。它是指在超聲實時引導與監(jiān)測下，將一根特制的消融針經(jīng)皮膚插入甲狀腺結節(jié)內(nèi)，通過消融針的高溫，使病灶組織局部凝固性壞死，從而達到微創(chuàng)滅活病灶的目的，被稱為“針尖下的手術”。

經(jīng)消融術后，陳女士的甲狀腺右側葉囊實性結節(jié)體積明顯縮小，再次進行彩超探查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺周圍未見明顯積液及出血征象，手術取得圓滿成功。

傳統(tǒng)甲狀腺結節(jié)開放手術以切除部分甲狀腺或切除全部甲狀腺為主，表面有刀痕，影響頸部美觀。超聲引導下甲狀腺射頻消融術與傳統(tǒng)手術治療相比具有多種優(yōu)勢，包括射頻消融術中采用局麻，術后無明顯瘢痕，不影響頸部美觀；手術治療時間短，術后當天即可出院；對結節(jié)周圍組織損傷小，定位實時準確，并發(fā)癥少；不影響甲狀腺功能，不切除甲狀腺，不影響甲狀腺功能，無需長期用藥等。

消融治療可使得病灶的血供完全消失，還使結節(jié)內(nèi)的細胞直接發(fā)生熱變性、凝固性壞死。經(jīng)治療后的結節(jié)已不再是病灶，而是被凝固了的、壞死的消融區(qū)。隨著時間推移，消融區(qū)凝固壞死組織會被不斷吞噬清除，緩慢縮小。這個過程存在一定的個體差異，時間快慢不一，受原病灶大小及患者免疫功能狀態(tài)的影響。大部分結節(jié)1年內(nèi)會消失，個別患者的消融壞死區(qū)域吸收極其緩慢，或存在數(shù)年之久，但不會給患者帶來不良影響。

文丨黃曉晴

編輯丨周師伢