先是出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛,剛剛簽好同意書的患者突然神志喪失,再次發(fā)生室速、室顫……經(jīng)反復(fù)除顫與醫(yī)護(hù)人員的默契配合,成功將張先生(化名)轉(zhuǎn)危為安。
27次除顫救回心?;颊?/strong>
家住順德區(qū)容桂街道華口社區(qū)的張先生今年55歲,過年期間與家人聚餐并大量飲酒,不久后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛,伴有出汗現(xiàn)象。家人見狀立即將其送往暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院急診科,當(dāng)天20:13到達(dá)醫(yī)院大門,20:23行心電圖檢查,顯示急性ST段抬高型前壁心肌梗死。暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院急診科醫(yī)生林松波馬上聯(lián)系心血管內(nèi)科值班醫(yī)生周冠星會(huì)診。
張先生出院前,曾匯慶醫(yī)生查房
周冠星火速趕往急診科并向胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心血管內(nèi)科副主任曾匯慶匯報(bào)。曾匯慶第一時(shí)間發(fā)起“召集令”,各路人馬紛紛響應(yīng),介入室、心血管內(nèi)科等多個(gè)相關(guān)科室人員按照胸痛中心搶救流程,以最快速度趕到工作崗位。
兩分鐘后,周冠星到達(dá)急診科,向患者及家屬解釋病情:急性心肌梗死屬急危重癥,建議患者盡快進(jìn)行心臟介入手術(shù)。然而,剛簽好同意書的時(shí)候,患者突然神志喪失,床邊的監(jiān)護(hù)儀發(fā)出警報(bào),心電波形變成了明顯的顫動(dòng)波形。情況緊急,現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員立即展開搶救。
經(jīng)7次電擊除顫、心肺復(fù)蘇,患者恢復(fù)竇性心律并轉(zhuǎn)入介入室,曾匯慶、包學(xué)兩位手術(shù)醫(yī)生,介入室醫(yī)生嚴(yán)子建及護(hù)士林麗香、周立群已在此做好準(zhǔn)備。20:55開始橈動(dòng)脈穿刺,21:00開始冠脈造影,造影顯示張先生心臟兩條血管(前降支、回旋支)急性閉塞,第3條血管(右冠脈)高度狹窄,“這是急性心肌梗死罕見且危重的類型!”曾匯慶說。
醫(yī)護(hù)人員立即開展救治,搶救過程中患者突然再次發(fā)生室速、室顫,心臟停搏,血壓為0。
充電,放電,恢復(fù)竇性心律。
再次室速、室顫,心臟停搏。
再充電,再放電,再次恢復(fù)竇性心律。
……
心室顫動(dòng),簡稱室顫。為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫。室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常,也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。每一次室顫,都是一次死亡威脅??呻姵澾^后,患者心律維持正常沒多久,又反復(fù)出現(xiàn)室顫。
現(xiàn)場氣氛緊張,每一次室顫,都意味著患者要與死神碰一次面。經(jīng)反復(fù)除顫與醫(yī)護(hù)人員的默契配合,成功將患者從鬼門關(guān)救回。
發(fā)生胸痛請(qǐng)立即就醫(yī)或撥120
21:14,曾匯慶憑嫻熟的技術(shù),操作導(dǎo)絲通過血管閉塞處到達(dá)遠(yuǎn)端,成功打通了“生命隧道”,緊接著球囊擴(kuò)張,完全恢復(fù)了兩條閉塞血管的血流?;颊呋謴?fù)正常心律,血壓穩(wěn)定,徹底從“生死線”上被拉回。本次“門-導(dǎo)絲時(shí)間”僅61分鐘,比國家標(biāo)準(zhǔn)縮短近30分鐘。
27次電除顫的背后,是醫(yī)院竭盡全力挽救生命的堅(jiān)定信念。
暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院方面表示,近來寒潮頻頻來襲,氣溫變化明顯,晝夜溫差較大,心血管疾病的發(fā)病率有所上升。對(duì)于急性心梗病人來說,一旦冠狀動(dòng)脈閉塞引起心肌壞死,將對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,救治時(shí)間延遲會(huì)導(dǎo)致患者的心功能不全等不良預(yù)后,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
相關(guān)醫(yī)生提醒市民,一旦發(fā)生胸痛,請(qǐng)立即到醫(yī)院就診或撥打急救電話120。
文丨佛山日?qǐng)?bào)記者楊婷 通訊員王宇程
編輯丨周師伢