近段時間，佛山出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣。悶熱天氣下，除要注意降溫防暑，還要預防急性心梗的發(fā)生。專家提醒，夏季是心腦血管疾病高發(fā)季節(jié)，尤其是35℃以上的高溫天氣，心腦血管疾病的死亡率會明顯上升。

老人胸痛延誤就醫(yī)險致命

不久前，在佛山市第二人民醫(yī)院急診科發(fā)生驚險一幕。

7月21日14時55分，市二醫(yī)院急診科分診臺外突然傳來一陣急促的呼叫聲，一名老年男性手捂胸口，表情痛苦，全身大汗。

正在分診臺工作的急診科護士長常雪娟馬上意識到他可能是急性高危胸痛患者，立即為其安置擔架床，簡單了解病史后果然印證了她的判斷，遂迅速將患者送入搶救室。

14時57分，在搶救室內，醫(yī)護人員正準備行心電圖檢查，患者突發(fā)神志喪失，出現(xiàn)肢體抽搐、面色發(fā)紺、小便失禁等癥狀。在場的急診科主任黃永光和醫(yī)生湯明奎意識到，患者出現(xiàn)了突發(fā)心跳驟停，是阿-斯綜合征的典型征狀。遂立即為患者進行胸外按壓，快速連接心電監(jiān)護，爭取盡快除顫。

阿-斯綜合征，又稱心源性腦缺血綜合征，是由于心臟節(jié)律的突然變化，使心排出量（即一側心室每分鐘射出的總血量）在短時間內急劇減少，導致急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征。

14時59分，心電監(jiān)護顯示患者出現(xiàn)明顯室顫，醫(yī)護人員見狀馬上開展搶救措施。15時02分，患者長吁一口氣后，終于恢復了自主心跳和呼吸，慢慢睜開雙眼，面色也逐漸紅潤。

從患者到達醫(yī)院大門再到恢復自主心跳和呼吸雖然只有短短的7分鐘，但對患者來說，可謂“死里逃生”。不過，患者恢復心跳并不代表已轉危為安，僅僅是搶救工作的開始。經(jīng)過心電圖、心肌酶學檢查、介入治療、藥物治療等一系列后續(xù)治療，患者情況才最終完全穩(wěn)定下來。

經(jīng)了解，患者有嚴重冠心病，多條冠狀動脈均有病變，心臟已放有7枚支架。發(fā)病當天早上、中午，他在胸痛時自行服藥處理，下午再次胸痛才決定就醫(yī)，到醫(yī)院大門口時已疼痛難忍。幸好搶救及時，最終化險為夷。

夏季預防心梗注意這些要點

黃永光介紹，夏天天氣炎熱，當出現(xiàn)未及時補充水分、情緒波動大、內循環(huán)紊亂、冷熱交替、無節(jié)制飲酒或不合理吃夜宵等情況時，就容易誘發(fā)心梗。由于中暑的某些癥狀與心梗比較相似，也容易讓人忽略心梗的風險。因此，當心前區(qū)、胸骨后，背部、可放射至左肩、左上肢內側等位置，出現(xiàn)持續(xù)3分鐘~5分鐘以上的胸痛；或由于運動、飽食、過度勞累、寒冷刺激、情緒激動等誘因，出現(xiàn)持續(xù)胸痛，就應及時就醫(yī)。存在既往冠心病史、高血壓、高血脂、糖尿病、血栓性疾病、吸煙習慣等高危因素的人群，更需要特別注意。胸痛的常見癥狀包括壓榨樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，伴有大汗淋漓、瀕死感、煩躁不安甚至暈厥等癥狀。

在就醫(yī)過程中，患者還應采取相應措施進行初步處理。黃永光提醒，如出現(xiàn)胸痛或心梗，就醫(yī)過程中應注意保持冷靜，避免勞累，有條件的情況下可吸氧、含服“硝酸甘油”“復方丹參滴丸”等藥物。遇到緊急情況，應立即撥打120急救電話求助。

此外，很多冠心病患者會有“心絞痛”的經(jīng)歷，以為“久病成醫(yī)”可以自行解決。但如果出現(xiàn)胸悶胸痛較以往加重，就可能是病情加重的警告，此時不應再拖延，必須及時就診。

對于高溫天氣下如何預防心梗，黃永光建議，應保持平和的心態(tài)，避免體內交感張力增高，引起血壓、心率的快速變化，增加心肌耗用，誘發(fā)斑塊破裂。

飲食方面應注意保持清淡。清淡飲食不僅可以減少高血壓、高血糖、高血脂的風險，新鮮的蔬菜、水果、粗糧等食物還含有天然的抗氧化成分，能起到保護血管的作用。及時補充水分也可以保證充足血容量，避免因血液黏稠度增高誘發(fā)心肌梗死。但應避免食用大量冷飲，包括飲料、啤酒、雪糕等，避免誘發(fā)冠脈痙攣，導致心梗發(fā)生。

日常生活中還應注意合理使用空調，不宜將空調溫度調得過低。可適當開展體育運動，但運動不要過早過強，避免熬夜，勞逸結合。

冠心病患者則要堅持規(guī)律服藥，切勿因為沒有癥狀或怕麻煩而自行停藥。

文 | 佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健

編輯 | 梁健婷