佛山117位罕見病血友病患者去年花費了醫(yī)療費用總計約666萬元，其中醫(yī)療保險報銷和醫(yī)療救助約562萬元、12萬元，人均自負僅需約7800元，患者負擔大幅減少。這是佛山醫(yī)療保障體系改革后，為困難患者家庭減負的成績單之一。一直以來，市醫(yī)療保障局圍繞群眾所需所急，以群眾為中心落實模范機關(guān)創(chuàng)建工作，踐行“三個表率”，服務(wù)“四個走在全國前列”。通過樹立“抓黨建就是抓主業(yè)”的政治意識，強化黨建引領(lǐng)、責任擔當和創(chuàng)新發(fā)展，市醫(yī)療保障局黨組圍繞“兩保兩建兩創(chuàng)新”思路抓創(chuàng)建，確保佛山醫(yī)療保障各項工作走在全省前列。

主動靠前

讓黨旗飄揚在戰(zhàn)“疫”一線

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，市醫(yī)療保障局將政企共建作為推動業(yè)務(wù)工作的重要發(fā)力點。為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，在投入人力物力支援一線防疫的同時，市醫(yī)療保障局先后主動促成4家保險公司免費贈送最高保額達120萬元的專屬保險，全力支持抗擊疫情。

保險主要保障對象為我市支援疫情防控一線的醫(yī)護人員（含醫(yī)生、護士、檢驗等工作人員），保險不僅提供涵蓋新冠肺炎疾病身故及全殘、新冠肺炎確診的保險保障，還把呼吸系統(tǒng)重大疾病身故等保險保障納入其中，為戰(zhàn)“疫”一線的醫(yī)護人員提供全面保障。

在疫情防控關(guān)鍵時期，黨員扛起黨旗，喊響“跟我上”口號，主動支援一線疫情防控，是市醫(yī)療保障局以黨建促業(yè)務(wù)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用和黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用的生動體現(xiàn)。

通過抽調(diào)黨員干部組成駐社區(qū)工作組，市醫(yī)療保障局及各分局共派出37人到各街道社區(qū)設(shè)置廣播點和測溫點，宣傳防疫知識，發(fā)放防疫物資，排查發(fā)熱人員及重點疫情地區(qū)返回人員情況。如市醫(yī)療保障局南海分局黨支部到桂城街道文翰社區(qū)駐點支持疫情防控工作，給社區(qū)送去口罩、溫度計、消毒液等物資，并靠前做好疫情信息排查和防疫宣傳工作。

聚焦群眾所盼

增強模范機關(guān)創(chuàng)建成效

以群眾為中心聚焦群眾所需所盼，市醫(yī)療保障局強化模范機關(guān)創(chuàng)建要求，把精力和心思用在解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題上，加快探索構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

由于診斷難、治療難和醫(yī)療保障難，一直以來，罕見病的治療都是患病群眾及家庭的痛點。治療效果好、終身需要服用的罕見病治療藥物相當昂貴，平均每年大概要200萬元左右，這大大加重了罕見病患者的負擔。

針對這一問題，佛山于2020年4月1日發(fā)布了《佛山市醫(yī)療救助辦法》，在醫(yī)療救助政策改革上實行了“一個全面，兩個突破，三個明確”的大膽突破創(chuàng)新。

該政策將國家罕見病目錄的121種疾病全部納入救助范圍，突破原醫(yī)療救助必須參加醫(yī)保的限制，將沒有參加醫(yī)保的戶籍居民納入救助范圍。同時突破醫(yī)療保險目錄限制，將目錄以外專用藥品費用納入救助范圍。政策具有覆蓋病種全、救助限制少、救助力度大、救助門檻低的特點，進一步完善了多層次醫(yī)療保障體系。

除了基本醫(yī)保、大病保險和商業(yè)補充醫(yī)療保險“平安佛醫(yī)?！蓖?，該政策起到托底、兜底作用，使得包括罕見病病友在內(nèi)的各類困難群眾能夠看得起病、吃得起藥。得益于該政策發(fā)布，佛山市對罕見病救助的比例達到80%、年最高救助30萬元，困難患者家庭的經(jīng)濟壓力大大減少。以佛山市戈謝病患者小銘為例，每月需注射的專用藥品伊米苷酶不在醫(yī)保目錄內(nèi)，無法享受基本醫(yī)療保險報銷，年需個人自負醫(yī)療費用27.6萬元，佛山市罕見病醫(yī)療救助政策救助80%后年個人只需負擔5.52萬元。

聚焦民生問題和群眾所需，以制度改革和機制創(chuàng)新為方向，市醫(yī)療保障局不斷深化重點人群醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥供應(yīng)鏈、醫(yī)療服務(wù)項目價格等多個領(lǐng)域的改革。

為了推進重點人群醫(yī)療保障制度改革，市醫(yī)療保障局成立了改革領(lǐng)導小組和下屬辦公室，組建了聯(lián)絡(luò)組和項目組，完成政策梳理196條、實地調(diào)研活動19次，制定了工作實施方案，為建立重點人群醫(yī)療保障制度奠定了基礎(chǔ)。同時通過探索建立醫(yī)療保障慈善捐助機制，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

市醫(yī)療保障局還通過完善陽光采購管理服務(wù)平臺的監(jiān)管考核功能，推動醫(yī)藥供應(yīng)鏈改革，為營造健康交易環(huán)境、探索建立守信激勵失信懲戒機制打下基礎(chǔ)。

“以為民、惠民、便民為中心，我們將模范機關(guān)創(chuàng)建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合，促改革、謀創(chuàng)新、生實效，努力為群眾構(gòu)建高效便捷的多層次醫(yī)療保障體系，持續(xù)提升群眾的獲得感、幸福感和安全感?！笔嗅t(yī)療保障局相關(guān)負責人表示。

原標題：佛山市醫(yī)療保障局：以創(chuàng)模促改革 構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系

來源|佛山日報

文|黃華

編輯|何欣鴻